丹寿汤联合低分子肝素对RIF患者子宫动脉血流及临床妊娠率的影响

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目的:观察丹寿汤联合低分子肝素对RIF患者子宫动脉血流及临床妊娠率的影响,初步探讨该治法通过改善子宫微循环,从而促进胚胎着床的机制。
  方法:将2018年4月至2019年2月,就诊于河南中医药大学第一附属医院生殖医学中心,且符合纳入标准的RIF患者共147例,按随机数字表法分为治疗组、中药对照组、西药对照组,每组各为49例。其中治疗组予丹寿汤联合低分子肝素进行治疗,中药对照组、西药对照组分别予丹寿汤和低分子肝素作为对照。比较三组患者治疗前及移植当日子宫动脉血流参数RI、PI、S/D值;比较三组患者移植后14天β-HCG水平、移植后28天胚胎种植率和临床妊娠率;并观察三组患者治疗后临床总疗效、中医证候积分及中医证候疗效。
  结果:①治疗组、中药对照组、西药对照组治疗后RI值分别为0.65?0.11、0.73?0.09、0.76?0.11,PI值分别为2.08?0.19、2.22?0.22、2.26?0.21,S/D值分别为5.12?0.70、5.83?0.92、5.80?0.80;三组组内比较,以上指标均较前明显改善(P<0.05);三组间比较以治疗组改善明显(P<0.05)。②治疗组、中药对照组、西药对照组移植后14天β-HCG水平分别为:592.36?282.16mIU/ml、407.36?258.75mIU/ml、418.69?257.13mIU/ml;移植后28天临床妊娠率分别为47.8%、24.4%、26.7%;移植后28天胚胎种植率分别为29.4%、15.6%、16.7%;比较三组以上指标,均具有显著差异(P<0.05)。③治疗组、中药对照组、西药对照组治疗后临床总有效率分别为89.1%、73.3%、60.0%,三组相比治疗组明显优于其余两组(P<0.05);中医证候积分分别为5.43?1.68、5.44?1.75、10.24?2.24,中医证候疗效有效率分别为87.0%、73.3%、46.7%,三组均能改善患者的临床症状及体征,治疗组与中药对照组无明显差异,但均优于西药对照组(P<0.05)。
  结论:①丹寿汤联合低分子肝素能够明显降低RIF患者子宫动脉血流参数RI、PI、S/D值,改善子宫微循环;②丹寿汤联合低分子肝素能够明显提高RIF患者移植后14天β-HCG水平及移植后28天临床妊娠率、胚胎种植率;③丹寿汤联合低分子肝素能够明显提高RIF患者临床总疗效,改善患者的中医证候。
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