论文部分内容阅读
目的:掌握湖南省甲型H1N1型流感流行状况及大流行期间不同时点不同特征人群甲型H1N1型流感病毒的感染水平。方法:运用描述流行病学方法分析2009-2011年湖南省甲型H1N1型流感流行状况;用血清流行病学方法调查湖南省人群甲型H1N1型流感病毒的感染水平:采用多阶段随机抽样的方法,首先将全省分为省会城市、中小城市和农村地区3类地区,分别在3类地区抽取一定数量的居/村委会,然后再在抽取的居/村委会中抽取一定数量的个人为研究对象,于2010年1月、3-4月、8-9月开展三次横断面调查,每次调查按照0-5岁、6~15岁、16-24岁、25-59岁和60岁及以上5个年龄组抽取调查对象,对所有确定的调查对象进行问卷调查,并采集静脉血分离血清进行甲型H1N1流感血凝抑制试验,血凝抑制抗体效价≥1:40为阳性。调查采用Epidata3.1软件建立调查数据库,严格按照双录入的要求统一录入,采用SPSS13.0进行数据分析。结果:湖南省2009年甲型H1N1流感自5月报告输入性病例后,病例数逐月增加,11月达最高峰,随后发病逐渐减少,多为散发病例,2011年5月后再无甲型H1N1型流感病例报告。三次横断面调查共抽取调查对象13487人,甲型H1N1流感病毒抗体阳性人数3925人,阳性率为29.10%。三次调查抗体阳性率分别为36.09%,27.99%,23.24%,甲型H1N1流感抗体阳性率随着时间推移呈逐渐下降趋势。不同城市类型之间,甲型H1N1流感抗体阳性率的差异有统计学意义(χ2=56.65,P=0.0000);每一次调查中不同年龄组之间的抗体阳性率之间差异均有统计学意义(χ2=403.02,P=0.0000,χ2=116.57,P=0.0000,χ2=60.99,P=0.0000);男女抗体阳性率差异无统计学差异(χ2=0.11,P=0.7431);不同职业之间的阳性率差异有统计学差异(χ2=760.08,P=0.0000);接种过甲型H1N1流感疫苗和未接种过甲型H1N1流感疫苗之间的抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=1165.08,P=0.0000);接种流感疫苗不同次数之间的抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=5.65,P=0.0594);患过感冒和未患过感冒的甲流抗体阳性率之间的差异有统计学意义(χ2=13.54,P=0.0002)。结论:2009年甲型H1N1型流感在湖南省广泛流行,2010年、2011年则为散在低发水平;甲型H1N1型流感的流行病学特征与季节性流感相同;2009年甲型H1N1型流感大流行期间湖南省人群抗体阳性率为29.10%,自然感染率为22.86%,其中隐性感染率为11.70%,人群中存在一定的隐性感染者;学生和医护人员感染甲型H1N1型流感病毒的风险高于其它人群;接种甲型H1N1型流感疫苗后人群有较高的抗体阳性率,但抗体水平下降较快。