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目的:通过对轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)老人的睡眠障碍现况和相关因素调查,研究MCI老人的睡眠障碍的患病率、表现形式及相关因素,探讨高龄老人睡眠障碍与认知损害的相关性。分析睡眠障碍对MCI老人日常生活质量和精神状态的影响。
方法:采用横断面抽样调查方法,对北京地区部分干休所955名74岁及以上老干部进行病史调查和神经心理量表检查。认知功能评定采用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),蒙特利尔认知评定量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA),词语流畅性,数字符号转换,接龙,联想学习,情景记忆,言语功能,命名,复述,临摹,动作模仿,相似性,算术测验,总体衰退量表(Global Deterioration Scale,GDS)。睡眠质量评定采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI),日常生活质量评定采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)和健康状况自评。精神状态评定采用流调用抑郁自评量表(Center forEpidemiogical Studies Depression Scale,CES-D)和神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory,NPI)。采用自行设计的被试者一般项目调查表,收集被访者一般资料及相关社会心理因素等。
结果:(1)263位MCI老人中92人有不同程度的睡眠障碍,患病率为35.0%。(2)无睡眠障碍MCI老人喜爱打牌或打麻将,有睡眠障碍的MCI老人易发生骨折。(3)MCI老人PSQI评分与MMSE总分、MMSE中计算力与注意力项、MoCA中数字广度和连续减7项、GDS分级具有相关性。(4)MCI老人的PSQI评分与ADL评分和健康状况自评有相关性。(5)MCI老人PQSI评分与NPI和CES-D评分相关。MCI老人的精神症状主要包括抑郁、情感淡漠、易激惹和睡眠/夜间行为。(6)睡眠障碍对MCI老人的照料者的健康有影响。
结论:MCI老人中睡眠障碍比较常见,睡眠障碍与骨折、认知功能、生活质量和神经精神症状有关。