【摘 要】
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目的:初步评价肺脾同治法治疗支气管扩张症的临床疗效,为下一步研究提供基础和依据。方法:采用前瞻性干预性研究方法,以支气管扩张症稳定期患者为研究对象,收集患者一般信息及治疗前30天内急性发作次数、当前的主要临床症状、24小时痰量、改良呼吸困难指数、莱赛斯特咳嗽生命质量问卷等信息;同时,给予肺脾同治法处方进行干预,收集干预后6个月、12个月30天内急性发作次数、临床症状、24小时痰量、改良呼吸困难指数
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目的:初步评价肺脾同治法治疗支气管扩张症的临床疗效,为下一步研究提供基础和依据。方法:采用前瞻性干预性研究方法,以支气管扩张症稳定期患者为研究对象,收集患者一般信息及治疗前30天内急性发作次数、当前的主要临床症状、24小时痰量、改良呼吸困难指数、莱赛斯特咳嗽生命质量问卷等信息;同时,给予肺脾同治法处方进行干预,收集干预后6个月、12个月30天内急性发作次数、临床症状、24小时痰量、改良呼吸困难指数、莱赛斯特咳嗽生命质量问卷等信息。比较治疗前后上述指标的变化。采用卡方检验、配对t检验等方法进行治疗前后比较。检验水准α=0.05,P＜0.05表示差异有统计学意义。结果:1.纳入支气管扩张症稳定期（肺脾气虚证）患者42例,其中12例未完成12个月随访,最终完成研究30例。完成随访的30例患者中,男性、女性各15例;年龄范围25-80岁,平均59.03±15.38岁;病程1月-30年。2.中医证候积分:治疗前患者的中医证候总积分为19.63±8.63,治疗6月、治疗12月中医证候总积分均有下降,分别为:15.37±6.57、13.23±6.88,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P=0.001）。但治疗6月与治疗后12月比较,差异无统计学意义（P=0.539）。3.BMI指数:治疗前、治疗6月及治疗12月的BMI分别是:19.96（17.60,22.68）,17.73（16.85,22.29）,17.86（16.60,23.34）。治疗前与治疗6 月、治疗 12 月相比,差异无统计学意义（P=0.086）。4.急性发作人次:治疗前30天内发生急性加重1人次,治疗6月时30天内发生急性加重者2人次,治疗12月时30天内发生急性加重1人次。5.莱赛斯特咳嗽生命质量问卷及心理评分:治疗前、治疗6月、治疗12月咳嗽评分分别为:13.67±3.40、13.90±4.41、13.07±4.49,差异无统计学意义F（2,58）=0.141,P=0.869。治疗6月咳嗽评分较治疗前增多0.133,差异无统计学意义（P=1.000）;治疗12月较治疗前增多0.300,差异无统计学意义（P=1.000）;治疗12月较治疗6月增多0.167,差异无统计学意义（P=1.000）。心理评分分别为:5 （4,6）、4.73±1.39、5 （4,6）,三个时间点上的差异无统计学意义（P=0.951）。6.改良呼吸困难指数（mMRC）:治疗前、治疗6月、治疗12月改良呼吸困难评分（mMRC）均以0分为主,分别为:26人、25人、27人,治疗前、治疗6月、治疗12月mMRC评分差异无统计学意义（X2=2.180、P=0.925）。7.24小时痰量:治疗前、治疗6月、治疗12月24小时痰量对比,结果提示:痰量无差异,无统计学意义（X2=4.679,P=0.601）。结论:肺脾同治法能减少支气管扩张症稳定期患者的中医证候评分,缓解临床症状,但其是否能减少支气管扩张症急性发作尚需设计更科学的研究。
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