脑组织腐败程度推断死亡时间

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaogaozai11111
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[背景]广州鉴于气候原因,每年有近500宗腐败尸体案件,腐败尸体较新鲜尸体死亡时间推断难度大,而死亡时间关乎案件侦办的侦查范围划定及侦查工作部署,而现实工作中腐败尸体案件往往无法第一时间明确死亡时间。关于腐败尸体死亡时间推断的研究,国内外文献一般多着重于组织微观形态改变和分子层面的分析,文献报道的死亡时间推断方法所需时间长,无法满足实际检案要求。2016年、2017年、2018年广州市命案的平均破案时间分别为9.3小时、8.4小时、7.2小时,急需一种能在短时间内准确、快速、方便推断腐败尸体死亡时间的方法,故本课题着重于解决腐败尸体死亡时间推断的时效性和便捷性。通过对以往死亡时间明确的腐败尸体的案件资料进行回顾性研究,观察脑、心、肺、肝、肾等脏器腐败后的差异性改变,发现颅内环境相对稳定,受外界因素影响小,不同死亡时间下脑组织软化、液化呈现规律性变化,可作为腐败尸体死亡时间推断的依据。[目 的]通过已知死亡时间的腐败尸体案件脑组织软化、液化规律回顾性研究及模拟实验,寻找不同温度下脑组织腐败进程与死亡时间的关系。[方法]1.腐败尸体案件资料的回顾性研究搜集死亡时间明确的腐败尸体案件资料尸体案例共73例,观察各死因(失血性休克、颅脑损伤、中毒、机械性窒息、溺死)不同死亡时间脑组织的腐败征象,按脑组织腐败征象进行分度,并对脑组织腐败程度分度与死亡时间进行相关性分析。2.模拟实验搜集明确死因(失血性休克、颅脑损伤、心源性猝死、机械性窒息)及死亡时间的新发案件,解剖中提取额顶部脑组织,并用真空袋于冷藏状态下迅速转移。取材时将同一区域均匀分成左右两份,置于8.5cm×8.5cm透明密闭容器中,后分别放置于25℃与35℃恒温箱中,观察脑组织在Oh、4h、8h、16h、24h、36h、48h、72h、96h的腐败情况观察直至脑组织形态、尺寸不再变化为止,记录脑组织腐败至各分度下所用的时间。所有数据采用SPSS25.0统计学软件进行统计学分析[结 果]1.腐败尸体案件资料的回顾性研究通过对已知死亡时间的73宗案件资料回顾性研究,发现脑组织颜色改变、软化、液化程度随死亡时间延长呈现规律性特征改变。春秋季组各死因脑组织腐败进程达到4、5、6分度的时间无统计学差异,夏季组各死因脑组织腐败进程达到4、5、6分度的时间亦无统计学差异,说明死因对脑组织腐败进程无影响;春秋季和夏季脑组织腐败进程达4、5、6分度所用时间均有统计学差异,且夏季组脑组织腐败进程达各分度所用时间较春秋季短,说明温度越高,脑组织腐败进程越快。2.模拟实验分度情况将同一死因中所有案例率先到达每个分度所用的时间进行统计并取均值,得到25℃与35℃下失血性休克、颅脑损伤、心源性猝死、机械性窒息四种死因的分级情况。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败程度各分度所用时间:1度为0时,到达2度用时18.7小时,到达3度用时29.3小时,到达4度用时36小时,到达5度用时56小时,到达6度用时80小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织:设置1度为0时,到达2度用时8小时,到达3度用时16小时,到达4度用时20小时,到达5度用时32小时,到达6度用时72小时。在25℃下,颅脑损伤组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时10.7小时,到达3度用时28小时,到达4度用时40小时,到达5度用时56小时,到达6度用时96小时。在35℃下,颅脑损伤组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时5.3小时,到达3度用时16小时,到达4度用时21.3小时,到达5度用时32小时,到达6度用时72小时。在25℃下,心源性猝死组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时18.7小时,到达3度用时32小时,到达4度用时44小时,到达5度用时64小时,到达6度用时88小时。在35℃下,心源性猝死组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时6.7小时,到达3度用时18.7小时,到达4度用时22小时,到达5度用时28小时,到达6度用时72小时。在25℃下,机械性窒息组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时16小时,到达3度用时36小时,到达4度用时48小时,到达5度用时72小时,到达6度用时96小时。在35℃下,机械性窒息组的脑组织腐败程度各分度所用时间:设置1度为0时,到达2度用时5.3小时,到达3度用时16小时,到达4度用时18小时,到达5度用时21.3小时,到达6度用时52小时。3.模拟实验四组死因率先到达每个分度的用时对比将心源性猝死、致机械性窒息、失血性休克、颅脑损伤四个死因组中案例率先到达每个分度的用时进行统计,四组差异无统计学意义。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达2度用时24小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达2度用时24小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达2度用时24小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达2度用时24小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达2度用时8小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达2度用时4小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达2度用时8小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达2度用时4小时。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达3度用时36小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达3度用时24小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达3度用时36小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达3度用时36小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达3度用时16小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达3度用时16小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达3度用时16小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达3度用时16小时。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达4度用时41小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达4度用时36小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达4度用时48小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达4度用时48小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达4度用时20小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达4度用时20小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达4度用时20小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达4度用时20小时。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达5度用时48小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达5度用时48小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达5度用时72小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达5度用时72小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达5度用时24小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达5度用时36小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达5度用时24小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达5度用时24小时。在25℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达6度用时72小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达6度用时96小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达6度用时96小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达6度用时96小时。在35℃下,失血性休克组的脑组织腐败到达6度用时72小时,颅脑损伤组的脑组织腐败到达6度用时72小时,心源性猝死组的脑组织腐败到达6度用时48小时,机械性窒息组的脑组织腐败到达6度用时48小时。4.模拟实验中25℃与35℃下率先到达每个分度的用时对比统计失血性休克、颅脑损伤、心源性猝死、机械性窒息四种死因的案例,在25℃与35℃下将率先到达每个分度的用时进行统计,两组差异具有统计学意义。所有案例中,25℃摄氏度的案例率先到达2度用时16小时,35℃下率先到达2度的用时8小时;25℃摄氏度的案例率先到达3度用时36小时,35℃下率先到达3度的用时16小时;25℃摄氏度的案例率先到达4度用时48小时,35℃下率先到达4度的用时20小时;25℃摄氏度的案例率先到达5度用时72小时,35℃下率先到达5度的用时24小时;25℃摄氏度的案例率先到达6度用时96小时,35℃下率先到达6度的用时72小时。[结 论]1、脑组织腐败软化、液化分度可用来量化、推断腐败尸体死亡时间。2、死因对脑组织腐败进程无影响,温度升高可加速脑组织腐败进程。
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