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目的:应用国医大师张震疏调气机学术思想,采用疏调汤临床辨证治疗肝郁气滞型快速性心律失常患者,进一步探讨疏调汤治疗肝郁气滞型快速性心律失常的临床疗效,为中医药防治心律失常提供理论依据。方法:将符合肝郁气滞型快速性心律失常诊断的72例患者,采用随机数字表法,按照入院顺序将其分为治疗组和对照组,每组各36例。治疗组在西医常规治疗基础上加用疏调汤,对照组给予西医常规治疗加用琥珀酸美托洛尔缓释片,观察疗程为4周。记录两组治疗前后相关疗效性及安全性指标。最终采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析,评价其临床疗效和安全性。结果:1.纳入72例患者中,其中剔除或脱落5例,最终纳入67例。两组病历基础情况各指标分析比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后两组中医证候积分比较(1)中医证候总积分:治疗后比较,两组无统计学差异(P>0.05),两组疗效相似。(2)中医单项证候积分:治疗后比较:两组患者在心悸、胸闷的改善方面,两组无统计学差异(P>0.05),两组疗效相似;在对胁肋胀痛、头晕的症状改善方面,两组有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在气短、乏力、烦躁失眠方面的疗效,两组有显著统计学差异(P<0.01),治疗组优于对照组。(3)中医证候积分疗效比较:两组有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。3.治疗后两组心室率变化比较(1)普通心电图:治疗后心电图心室率比较,无统计学差异(P>0.05),两组治疗均能减慢患者的心室率。(2)24小时动态心电图:治疗后24小时动态心电图总心搏数比较,无统计学差异(P>0.05),两组治疗均能降低24小时动态心电图总心搏数。4.治疗后心律失常疗效比较(1)治疗后不同类型心律失常的疗效比较,分别对于窦性心动过速、室性早搏组间比较,无统计学差异(P>0.05),治疗组及对照组均有疗效。对于房性早搏组间比较,两组有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(2)对于心律失常的疗效比较,无统计学差异(P>0.05),两组治疗均有疗效。5.两组患者治疗前后安全性指标未见异常。结论:1.疏调汤可显著改善肝郁气滞型快速性心律失常患者的临床症状;2.疏调汤在减慢快速性心律失常心室率的效果与琥珀酸美托洛尔缓释片相近;3.疏调汤在改善患者临床症状的同时,可减少房性早搏的发生频率;4.疏调汤临床应用安全,未见明显不良反应。