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目的:胃复春对胃癌前病变临床疗效确切。胃黏膜肠化生（Gastric intestinal metaplasia,GIM）是典型的胃癌前病变,本文初步探索了胃复春有效治疗GIM对舌苔和胃黏膜菌群的影响,为研究胃复春有效治疗胃癌前病变的药效机制提供新的思路。方法:临床招募39例胃黏膜肠化生患者,胃复春治疗4周,26例年龄、性别匹配的慢性浅表性胃炎患者作为对照组。运用16S rDNA基因高通量测序分析舌苔细菌,乳胶免疫比浊法检测血清胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ,酶联免疫吸附试验检测血清三叶因子Ⅰ、IL-17、和TGF-α。临床招募37例胃黏膜肠化生患者,胃复春治疗4周,31例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,16S rDNA基因高通量测序分析胃黏膜细菌。运用网络药理学分析胃复春活性化学成分和靶点,结合GIM的靶点构建“胃复春-GIM”互相作用网络并进行拓扑分析,筛选核心化合物和靶点,进行KEGG通路富集分析。结果:（1）胃复春可以降低GIM患者舌苔菌群多样性,胃复春治疗后,舌苔颗粒链菌属（Granulicatella）、孪生球菌属（Gemella）、毛绒厌氧杆菌属（Lachnoanaerobaculum）和奈瑟菌属（Neisseria）的相对丰度显著上升,拟普雷沃菌属（Alloprevotella）、普雷沃菌属（Prevotell）、[Eubacterium]nodatum group和Ruminococcaceae UCG-014)的相对丰度显著下降（P<0.05）。LDA结果显示舌苔优势菌属Alloprevotella和劳特普罗菌（Lautropia）、密螺旋体属2（Treponema 2）、Aliihoeflea这3个非优势菌属可能是胃复春有效治疗GIM的潜在标志或靶点菌群。KEGG功能预测分析显示,胃复春可能通过抑制Flagellar assembly（鞭毛组装）、Peptidoglycan biosynthesis（肽聚糖生物合成）和 Bacterial chemotaxis（细菌的趋化性）,改善GIM患者的Bile secretion（胆汁分泌）和Folate biosynthesis（叶酸生物合成）,胃复春治疗后,血清三叶因子Ⅰ水平显著下降,与舌苔菌群预测功能Folate biosynthesis（叶酸生物合成）下降结果一致。（2）胃复春可以升高胃黏膜菌群的丰富度和多样性。胃复春治疗后,胃黏膜螺杆菌属（Helicobacter）、普雷沃菌属 7（Prevotella7）、Neisseria、不动杆菌属（Acinetobacter）、链球菌属（Streptococcus）、Prevotella、韦荣球菌属（Veillonella）、卟啉单胞菌属（Porphyromonas）、嗜血杆菌属（Haemophilus）、梭杆菌属（Fusobacterium）、Alloprevotella 和Granulicatella的相对丰度显著升高,青枯菌属（Ralstonia）、中慢生根瘤菌属（Mesorhizobium）、假诺卡氏菌属（Pseudonocardia）、根瘤菌属（Bradyrhizobium）、Hydrobacter、Pseudolabrys、贪噬菌属（Variovorax）、Reyranella、Aliidiomarina和食酸菌属（Acidovorax）的相对丰度显著降低（P<0.05）。LDA结果显示,Acinetobacter、Fusobacterium和 13 个非优势菌属（Leptotrichia、Candidatus Saccharimonas、Actinomyces、Corynebacterium、Corynebacterium 1、Rothia、Aliihoeflea、Atopobium、Sphingobium、Sediminibacterium、Phycicoccus、Selenomonas 3和Pseudarthrobacter）可能是胃复春有效治疗GIM的标志菌属。KEGG功能预测分析显示,胃复春有效治疗GIM可能与改善ABC transporters（ABC转运蛋白）和Transporters途径,抑制 DNA repair and recombination proteins（DNA 修复和重组蛋白）、Ribosome（核糖体）和DNA replication proteins（DNA重组蛋白）等DNA损伤、修复与翻译途径,以及抑制氨基酸相关酶（Amino acid related enzymes）和氨基糖和核苷酸糖代谢（Amino sugar and nucleotide sugar metabolism）有关。（3）网络药理学分析显示,7-羟基香豆素、Amethystoicacid、环氧香柠檬素、槲皮素、柚皮素和原人参三醇等16个化合物为胃复春-GIM关键化合物,这些化合物通过MAP2K1、JAK2、VEGFA、PIK3R1等19个关键靶点产生GIM治疗作用。KEGG通路分析结果提示,胃复春-GIM靶点涉及156条通路。胃复春-GIM靶点预测通路与胃复春治疗GIM患者舌苔菌群预测信号通路共有8个交集,与胃复春治疗GIM患者胃黏膜菌群预测信号通路有1个交集（ABC转运蛋白）。结论:本研究发现胃复春有效治疗GIM,可以改变舌苔和胃黏膜菌群结构,提示调节菌群平衡达是胃复春有效治疗GIM的重要生物学机制,结合网络药理学分析发现胃复春可以通过多成分、多靶点、多通路治疗GIM,为深入研究胃复春有效治疗GIM的分子生物学机制提供了思路。