随着经济体制改革的深化,医院的产权发生了很大的改变,变成了自负盈亏、自我发展和自我约束的独立法人。随后,医疗市场进一步开放,各种形式的医院相继出现,且越来越多,公立医院面临着越来越激烈的市场竞争。同时,政府对公立医院的财政补助力度却逐年下降,医院面临严峻的挑战。如何降低医疗成本,优化资源配置,提高服务质量,提高竞争力,走“优质、低耗、高效”的质量效益发展道路,成为医院管理者所重视的问题。自此,全面预算管理作为一种先进的经济管理和内部控制手段,逐渐被引入医院管理工作中。全面预算管理始于企业,目前其理论和应用体系均比较成熟,被广泛应用于国内外企业中。然而,由于医院在会计制度、机构设置、业务类型等诸多方面都明显有别于企业,企业全面预算管理理论无法直接应用于医院具体实践。同时,目前医院全面预算管理的应用研究不够深入,不成体系,无法指导医院具体实践。本研究采用文献研究和专家咨询相结合的方法,借鉴企业预算管理的理论,同时结合医院研究者的初步探索,以公立医院为研究对象,进行医院全面预算管理应用研究。由于全面预算管理体系庞大,而本文篇幅有限,故只重点研究医院全面预算的编制及相关基础问题。本文主要构建了一个以业务量科学预算为起点,以成本费用归口分级管理为核心的三级预算管理体系,并从收支项目的角度探讨了全面预算的编制部门、编制内容及编制方法的问题,设计了适用于医院全面预算编制的表格,使全面预算管理的全员参与和全额管理在该体系中得以实现。本文所研究的内容是医院全面预算管理应用体系中的第一步,本研究解决了目前医院全面预算管理编制过程中存在的问题,为进一步研究医院全面预算管理的执行与控制、评价与考核打下扎实的基础。