随着我国人口老龄化程度进一步加深,未来如何养老成为国家和个人都无法回避的大问题。党的二十大报告中将积极应对人口老龄化上升为国家战略,而推进医养结合是优化老年健康和养老服务供给的重要举措,是积极应对人口老龄化、增强老年人获得感和满意度的重要途径。但是医养结合产业面临着高投入、低收益的现状,社会资本的参与性不高,医养结合产业有效供给不足。引入PPP模式是增加医养结合养老服务有效供给的突破口。不过,PPP模式在我国推广的同时,一些地方政府通过保底承诺、回购安排、明股实债等方式进行变相融资,将项目包装成PPP项目。此外,PPP医养结合项目还具有参与主体复杂、投资规模巨大、建设周期较长、社会公益性强、项目收益较低等特点,以事后审计为主的传统审计模式已不再适用。因此,明确PPP医养结合项目全生命周期跟踪审计的流程及重点,对丰富PPP医养结合项目审计理论,指导PPP医养结合项目审计实践具有重要意义。本文基于全生命周期理论、利益相关者理论和受托责任理论,明确了PPP医养结合项目全生命跟踪审计的审计流程及重点,重点对项目物有所值评价、财政承受能力论证、实施方案、招投标、合同管理、工程建设、运营绩效等进行审计。本文结合D县中医院PPP医养结合项目案例进行研究,发现在PPP医养结合项目全生命周期跟踪审计过程中存在法律依据不健全、审计重点定位不准确、对政府隐性债务风险关注不到位、项目信息披露机制不健全、审计人员专业素质和能力难以胜任等问题。笔者针对这些问题提出如下建议:一是建立健全PPP医养结合项目全生命周期跟踪审计法律体系;二是明确审计目标,保证审计重点的全面性;三是在审计过程中重点关注政府隐性债务风险;四是完善审计监督管理机制和审计结果公示制度;五是构建PPP医养结合项目全生命周期跟踪审计人才培养体系。本文希望能够丰富PPP医养结合项目审计理论研究并且为以后相关领域审计工作的开展提供一些启示。