微量元素水平与颈动脉粥样硬化相关性分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:taotaolovely
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目的:分析微量元素水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性,探讨CAS的危险因素,推测微量元素影响CAS的机制,为颈动脉粥样硬化患者的早期预防及治疗提供临床思路。方法:收集2020年1月至2022年2月于吉林大学第一医院体检中心进行体检并行颈动脉超声检查、微量元素检测(包括铁、镁、锌、铜)及炎性因子检测(包括白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α))的人群,严格按照纳入及排除标准共选取325例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将研究对象分为两组,颈动脉正常组146例,颈动脉粥样硬化组179例。采用电话、问卷调查等方式详细收集研究对象的基本资料(包括年龄、性别、既往史、用药史、吸烟史、饮酒史、家族史);采用卡方检验、t检验及秩和检验比较两组间基本资料、血清微量元素水平、C反应蛋白(CRP)、炎性因子及血生化(包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸(UA))的差异;采用Spearman相关分析探讨颈动脉粥样硬化组颈动脉IMT与微量元素、CRP及炎性因子的相关性;采用多因素Logistic回归分析CAS的危险因素;所有的检验采用双侧检验,以P<0.05为差异有统计学差异。结果:(1)颈动脉粥样硬化组的年龄、腰围、颈动脉IMT、收缩压、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、男性占比均高于颈动脉正常组,该差异有统计学意义(P<0.05)。(2)颈动脉正常组与颈动脉粥样硬化组CRP、IL-6、铁、锌、LDL-C、FBG及UA的含量差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉粥样硬化组的CRP、IL-6、铁、LDL-C、FBG、UA的含量均高于颈动脉正常组,锌的含量低于颈动脉正常组。(3)将颈动脉粥样硬化组按照颈动脉内中膜厚度分为内膜增厚和斑块形成两个亚组,比较两组间基本资料、血生化、微量元素、CRP及炎性因子的差异,结果显示吸烟史、饮酒史、CRP有统计学差异(P<0.05)。(4)颈动脉IMT与年龄(r=0.414,P<0.001)、腰围(r=0.290,P<0.001)、收缩压(r=0.213,P<0.001)、舒张压(r=0.119,P=0.032)、铁(r=0.135,P=0.015)、CRP(r=0.446,P<0.001)、IL-6(r=0.160,P=0.004)、TG(r=0.150,P=0.007)、LDL-C(r=0.199,P<0.001)、FBG(r=0.264,P<0.001)、UA(r=0.169,P=0.002)成正相关;与锌(r=-0.128,P=0.021)、锌/铜(r=-0.172,P=0.022)呈负相关。(5)颈动脉粥样硬化组的微量元素铁、镁、锌、铜水平与CRP、炎性因子、空腹血糖及尿酸的相关分析结果显示铁与铜成负相关(r=-0.208,P=0.005),与TG(r=0.195,P=0.009)、UA(r=0.251,P=0.001)成正相关;镁与IL-10成负相关(r=-0.163,P=0.029),与锌(r=0.190,P=0.011)成正相关;锌与镁(r=0.190,P=0.011)、UA(r=0.160,P=0.032)成正相关;铜与铁成负相关(r=-0.208,P=0.005),与CRP(r=0.301,P<0.001)、IL-6(r=0.180,P=0.016)、TC(r=0.178,P=0.017)、LDL-C(r=0.190,P=0.011)成正相关,锌/铜比值与铁(r=0.191,P=0.010)、锌(r=0.658,P<0.001)、UA(r=0.221,P=0.003)呈正相关,与铜(r=-0.713,P<0.001)、CRP(r=-0.226,P=0.002)、IL-6(r=-0.199,P=0.008)呈负相关。(6)颈动脉粥样硬化多因素Logistic回归分析,结果显示年龄(OR=1.112,P<0.001,95%CI:1.068~1.157)、性别(OR=2.540,P=0.026,95%CI:1.116~5.781)、吸烟(OR=7.417,P<0.001,95%CI:2.499~22.018)、饮酒(OR=2.538,P=0.043,95%CI:1.082~148.485)、CRP(OR=1.279,P=0.039,95%CI:1.013~1.616)、锌(OR=0.860,P=0.036,95%CI:0.746~0.990)、LDL-C(OR=1.631,P=0.010,95%CI:1.124~2.366)、FBG(OR=1.360,P=0.034,95%CI:1.024~1.806)是CAS的危险因素,锌是CAS的保护因素。结论:微量元素铁与颈动脉IMT呈正相关,其水平越高,CAS的发生风险越高;微量元素锌与颈动脉IMT呈负相关,其水平越高,CAS的发生风险越低;锌是CAS的保护因素。微量元素水平与炎性指标具有相关性,推测微量元素可能通过参与炎症反应影响CAS的发展。维持机体微量元素水平的平衡可以影响机体炎症水平,从而延缓CAS的发生发展。
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