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目的:分析原发性肝癌发生的危险因素,总结其流行病学特点,探讨原发性肝癌患者中医体质规律,为原发性肝癌早期发现、预防、治疗提供理论基础和实践依据。方法:本研究以347例原发性肝癌患者为研究对象,进行一般情况调查与中医体质类型调查。通过SPSS22.0软件进行描述性统计、卡方检验,归纳出肝癌的流行病学特点及中医体质规律。结果:1.入组的347例原发性肝癌患者,男女比例为4.93:1,以男性为主。入组平均年龄57.3±9.95岁,以50～59岁和60～69岁的人群居多。农民共139例,占40.1%;非农民208例,占59.9%。经卡方检验,在合并或不合并HBV感染的情况下农民或非农民的肝癌患者人数存在显著差异(P>0.05)。Ⅰ期患者63例,占18.2%;Ⅱ期患者159例,占45.8%;Ⅲ期患者125例,占36.0%,以Ⅱ期患者居多。2.肝癌患者中HBV感染者298例,占85.9%;非HBV感染者49例,占14.1%。HBV感染者中非活动性HBs Ag携带者12例,占3.5%;慢性乙型肝炎患者30例,占8.6%;乙型肝炎肝硬化256例,占73.8%。非HBV感染者中酒精性肝病患者17例,占4.9%;自身免疫性炎患者9例,占2.6%;慢性丙型肝炎患者5例,占1.4%;毒物性肝炎患者3例,占1.2%;无明确基础疾病者15例,占4.3%。3.298例HBV感染肝癌患者中HBV-DNA载量(+)者186例,占62.4%;其中低病毒载量者127例,占42.6%;高病毒载量者59例,占19.8%;HBV-DNA载量(-)者112例,占37.6%。HBV感染肝癌患者中HBe Ag(+)者59例,占19.8%;HBe Ag(-)者239例,占80.2%。HBV感染肝癌患者中,规范抗病毒治疗者77例,占19.3%;未规范抗病毒者221例,占74.2%。77例规范抗病毒者中完全应答者41例,占53.2%;病毒学应答者18例,占23.4%;部分病毒学应答者5例,占6.5%;病毒学复发者7例,占9.1%;耐药者6例,占7.8%。4.肝癌患者中有糖尿病病史者69例,占19.9%;无糖尿病病史者278例,占80.1%;经卡方检验,在合并或不合并HBV感染情况下是否患有糖尿病的肝癌患者人数不存在显著差异(P=0.05)。肝癌患者中有脂肪肝病史者21例,占6.1%,无脂肪肝病史者326例,占93.9%;经卡方检验,在合并或不合并HBV感染情况下有无脂肪肝病史的肝癌患者人数不存在显著差异(P>0.05)。5.347例肝癌患者中有HBV感染家族史者164例,占47.3%;有肝癌家族史者49例,占14.1%;其中46例为HBV感染家族史合并肝癌家族史,占13.3%。肝癌患者中饮酒者151例,占43.5%;不饮酒者196例,占56.5%;经卡方检验,在合并或不合并HBV感染情况下有无饮酒史的肝癌患者人数存在显著差异(P>0.05)。肝癌患者中吸烟者130例,占37.5%,不吸烟者217例,占62.5%。经卡方检验,在合并或不合并HBV感染情况下有无吸烟史的肝癌患者人数不存在显著差异(P>0.05)。6.肝癌患者体质分布频率依次是:气虚质>阴虚质>湿热质>血瘀质>痰湿质>阳虚质>气郁质>阳虚质>特禀质。体质类型在不同性别之间的存在差异(P<0.05),在男性患者以气虚质、湿热质、阴虚质为主,而女性患者以气虚质、血瘀质、阴虚质为主。体质类型在不同年龄段中所占比例存在显著性差异(P<0.01),青壮年组平和质、湿热质、气郁质所占比例较高;壮年组的气虚质、阴虚质、湿热质所占比例较高;老年组的气虚质、阴虚质、血瘀质所占比例较高。体质类型在不同临床分期之间存在显著性差异(P<0.01),体质肝癌Ⅰ期以平和质、气虚质、阴虚质为主,Ⅱ期以湿热质、阴虚质、气虚质为主,Ⅲ期以血瘀质、阴虚质、气虚质为主。结论:男性、中老年、慢性HBV感染、肝硬化、饮酒、HBV-DNA载量(+)与原发性肝癌的发病有一定关系,是肝癌发生发展的危险因素;HBV感染是导致农民肝癌发病率较非农民高的一个因素;在去除HBV感染因素后,吸烟、糖尿病、脂肪肝等与肝癌发生的关系不明确。肝癌患者中既往规范抗病毒治疗后能完全应答者所占比例较低,且部分患者经规范抗病毒者仍可进展为肝癌,说明肝癌的形成是多因素影响下的结果,临床需要多方面防治。肝癌患者体质类型主要是气虚质、阴虚质、湿热质、血瘀质,其体质分布与肝癌患者的性别、年龄及分期有关,临证中肝癌的预防及辨治应注意患者体质的辨识。