【摘 要】
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目的初步探讨A型肉毒毒素防治传统甲状腺切除手术后瘢痕的临床应用效果和适宜剂量。方法（1）2019年12月至2020年1月,将部分于安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行传统甲状腺切除手术的患者纳入研究,随机分为高剂量组和低剂量组,每位患者的切口再随机分为研究侧和对照侧,术后即刻将高剂量或低剂量的A型肉毒毒素（BTX-A）注射到高剂量组或低剂量组患者切口的研究侧,对照侧注射等体积生理盐水。在注射
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目的初步探讨A型肉毒毒素防治传统甲状腺切除手术后瘢痕的临床应用效果和适宜剂量。方法（1）2019年12月至2020年1月,将部分于安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行传统甲状腺切除手术的患者纳入研究,随机分为高剂量组和低剂量组,每位患者的切口再随机分为研究侧和对照侧,术后即刻将高剂量或低剂量的A型肉毒毒素（BTX-A）注射到高剂量组或低剂量组患者切口的研究侧,对照侧注射等体积生理盐水。在注射后3、6个月拍摄标准化数码照片,并分别采用温哥华瘢痕评估量表（VSS）和患者与观察者瘢痕评估量表（POSAS）对瘢痕进行评估。（2）2020年6月至2020年12月,对就诊安徽医科大学第一附属医院整形外科的甲状腺切除术后增生性瘢痕患者,病灶内注射A型肉毒毒素,随访半年,拍摄标准化数码照片并采用POSAS和VSS对注射前和注射后6个月的瘢痕进行评估。结果（1）共32名患者完成了这项研究,两组注射A型肉毒毒素的研究侧瘢痕均较对照侧瘢痕在外观上有显著改善,研究侧瘢痕较对照侧瘢痕以及高剂量组研究侧瘢痕较低剂量组研究侧瘢痕经POSAS和VSS评估有统计学差异;（2）共15名患者完成了这项研究,注射后增生性瘢痕较注射前6个月增生性瘢痕在外观上有显著改善,在统计学上,经POSAS和VSS评估存在显著差异。结论（1）在传统甲状腺切除手术切口局部注射BTX-A可以改善瘢痕外观,提升患者的总体满意度,达到防治增生性瘢痕的效果。（2）术后即刻注射高剂量BTX-A在预防传统甲状腺切除手术切口增生性瘢痕方面比注射低剂量BTX-A更有效。
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