【摘 要】
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目的:通过分析隐源性机化性肺炎患者的资料,总结临床、影像、病理学等特点,提高临床医生对疾病的认识及诊断水平,减少漏诊、误诊。方法:回顾性分析2012.1-2017.12河北医科大
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目的:通过分析隐源性机化性肺炎患者的资料,总结临床、影像、病理学等特点,提高临床医生对疾病的认识及诊断水平,减少漏诊、误诊。方法:回顾性分析2012.1-2017.12河北医科大学第二医院呼吸科确诊为隐源性机化性肺炎的病例共9例。对其流行病学、临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学特征等进行分析及总结。结果:9例患者中,男性5例,女性4例,平均发病年龄55.44±18.49岁,非吸烟者占77.78%,均否认特殊接触史。亚急性起病,病史长短中位数23天(最长可达180天)。临床以咳嗽、呼吸困难、发热为主,还可伴有乏力等全身症状,体格检查可见爆裂音或湿啰音。血沉、C-反应蛋白升高,血气分析示低氧血症,肺功能呈弥散功能合并限制性通气功能障碍。影像学表现包括实变影、磨玻璃影、结节影等。病理改变以肉芽组织填塞肺泡腔为主要特征,激素治疗后症状及影像学明显减轻,复发常见,临床误诊率较高,确诊时长中位数41天(最长误诊时间可达201天)。结论:隐源性机化性肺炎需结合临床、影像、病理综合诊断,并排除继发因素,临床表现无特异性特,影像学易与肺炎等疾病相混淆,容易误诊。糖皮质激素效果良好。早期行病理学检查有助于诊断。
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