研究背景:抑郁症是最常见的精神疾病之一,全世界有3.5亿多不同年龄段的人群受到抑郁症的影响,抑郁症在中国的发病率不断上升,且越来越多的儿童患有抑郁症,儿童抑郁症在全球和中国都呈上升趋势。儿童患有抑郁症对儿童自身生理、心理和今后的发展造成严重的不良影响,甚至会导致儿童自杀,如果没有有效的治疗,抑郁症会严重影响儿童的发展、受教育程度以及他们过上充实而有意义的生活的可能。抑郁障碍大多伴随行为问题,严重影响儿童的学习表现、社会能力,同时,抑郁症儿童家庭也会因此需要花费大量精力引导、帮助和照顾儿童,严重影响了家庭的正常生活和社会活动。除了造成严重的生理心理负担以外,抑郁症还会给家庭和社会带来沉重的经济负担,包括对医疗资源的巨大消耗。儿童抑郁症已经成为当今社会不可忽视的问题。本研究探讨了儿童抑郁症患者的住院费用及其影响因素,并提出了改善儿童抑郁症、减轻家庭经济负担的策略。研究方法:采用多阶段分层抽样的方法确定样本地区,数据来源于山东省6个地区26家综合医院的住院信息系统。我们确定了 488名患有抑郁症的儿童。从医院的信息系统中提取了关于人口统计、合并症、医疗保险、住院费用和保险报销的信息。采用描述性统计和回归分析方法,探讨住院费用的相关因素。本次研究我们采用多元线性回归分析的方法来分析影响住院费用的因素来确定各因素对住院费用的影响及影响的大小。数据的统计处理使用STATA 14.0软件进行。结果:本研究中,共纳入儿童抑郁症患者共488名,平均年龄为13.46±0.13岁,平均住院总费用为13587.25元,平均自付费用为7612.08元,平均住院时间为35.74天。是否参加医疗保险将直接影响到儿童抑郁症患者的住院总费用及其自付费用。有医疗保险的儿童抑郁症患者平均住院总费用为14528.05元,住院时间为38.87天,而无医疗保险的儿童住院总费用为10825.55元,住院时间为26.54天。参保儿童平均自付费用(6517.38元)低于未参保儿童(10825.55元),差异有统计学意义(p<0.01)。参保儿童的治疗费、药费、住院费、检查费、检查费、护理费均高于未参保儿童(p<0.01)。结论:1.山东省儿童抑郁症患者的平均住院费用为13587.25元,平均自付费用为7612.08元,平均住院天数为35.74天;2.山东省儿童抑郁症患者的住院总费用的影响因素主要有:是否参加医疗保险、住院天数的长短、以及所在地区的分布;3.山东省儿童抑郁症患者的住院自付费用的影响因素主要有:是否有合并症、是否参加医疗保险、以及住院天数的长短。建议:1.加大关注女性儿童的抑郁患病情况,提早发现症状并加以治疗;2.提高儿童参保率,扩大医疗保险覆盖面,并增加医保基金;3.规范医生的医疗水平和职业素质,避免过度服务导致的道德风险;4.逐步完善医保支付方式改革,采用以预付制为主的混合支付方式;5.缩短住院天数,提高医疗服务质量。