【摘 要】
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随着经济社会的发展,人民对健康的需求越发强烈,人民健康成为民族昌盛和国家富强的重要标志。2017年,习总书记提出健康中国战略,进而国家出台了一系列相关性政策,对现有医疗资源的合理配置、提高医疗机构服务效率提出了更高的要求。医院作为医疗机构的中坚力量,是知识密集型、技术密集型的生产性服务业,在医疗卫生服务保障中承担着不可或缺的重要角色。但是我国依旧存在着医疗区域发展不均衡、发展模式单一等问题。因此,
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随着经济社会的发展,人民对健康的需求越发强烈,人民健康成为民族昌盛和国家富强的重要标志。2017年,习总书记提出健康中国战略,进而国家出台了一系列相关性政策,对现有医疗资源的合理配置、提高医疗机构服务效率提出了更高的要求。医院作为医疗机构的中坚力量,是知识密集型、技术密集型的生产性服务业,在医疗卫生服务保障中承担着不可或缺的重要角色。但是我国依旧存在着医疗区域发展不均衡、发展模式单一等问题。因此,本研究立足于医院运行情况,对医院效率进行准确评估评价,进而对医院资源配置管理提出针对性建议。本研究在查阅国内外文献数据库相关文献、广泛收集年鉴数据的基础上,从全国31个省份的医院角度出发,采用基于Epislon的超效率数据包络分析模型(Super-Epsilon Based Measure-DEA,SE-EBM-DEA)与Malmquist模型进行静态与动态评价,结合定量计算与定性分析,并提出有针对性的措施和建议。首先,对医院、效率、医院效率、数据包络分析(DEA)等相关概念进行了界定。其次,结合既往研究与医院运行实际,设计投入产出指标体系:投入指标为卫生技术人员数、实际开放总床位数;产出指标为门诊全年诊疗人数、出院人数。然后对医院2016-2020年各项指标发展现状逐一剖析,最后使用SE-EBM-DEA模型与Malmquist模型进行分析:第一阶段使用SE-EBM-DEA对全国31个省份综合技术效率、纯技术效率、规模效率进行静态综合评价;第二阶段使用Malmquist模型分析各个省份之间的动态变化情况,包括Malmquist指数变化趋势、综合效率指数变化趋势和技术进步指数变化趋势。对全国31个省份2016-2020年医院效率状况研究发现,全国床位数和卫生技术人员数都在不断增加,医疗服务保障能力持续增强,但在产出方面,诊疗人次和出院数均2016至2019年上升,而2020年呈下降趋势,这与2020年初爆发的新冠肺炎疫情有关。效率方面,上海、广西综合技术效率连续5年到达前沿面,也有部分省份5年均相对无效率,其中西藏2019年效率值最低值,只有0.639。纯技术效率上海、河南、广东、广西、四川、西藏6个省份的纯技术效率值全部大于1,但平均值呈现逐年下降的趋势,全国平均水平没有达到技术前沿面。5年间所有省份规模效率均小于1,不宜继续扩大规模。全国Malmquist指数有所浮动,医院管理创新与医院运行的融合是医院Malmquist指数提高的重要动力。根据以上研究结果可以得出注重管理和技术双驱动、适度控制医院发展规模、加强西部欠发达地区医疗资源的投入、提高医院管理创新和科技创新相融合等研究结论和建议。
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