【摘 要】
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目的:观察和评价益气通络汤联合西药治疗气虚络阻、风湿袭肾型特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床有效性和安全性,为临床治疗IMN提供新的方法。方法:选取2019年1月至2020年9月黑龙江省中医医院肾一科收治的确诊为IMN患者48例,分为常规西药治疗组和中西医结合治疗组,常规西药组18例,中西医结合组30例,两组患者都予以对症支持治疗,常
【基金项目】
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黑龙江省中医药管理局； 黑龙江省自然科学基金；
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目的:观察和评价益气通络汤联合西药治疗气虚络阻、风湿袭肾型特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）的临床有效性和安全性,为临床治疗IMN提供新的方法。方法:选取2019年1月至2020年9月黑龙江省中医医院肾一科收治的确诊为IMN患者48例,分为常规西药治疗组和中西医结合治疗组,常规西药组18例,中西医结合组30例,两组患者都予以对症支持治疗,常规西药组在对症支持治疗的基础上予以甲泼尼龙联合环磷酰胺治疗,中西医结合治疗组在常规西药组的基础上联合益气通络汤治疗,观察其疗程6个月,对比分析常规西药组和中西医结合这两组患者在治疗前和治疗6个月后的缓解率、24h尿蛋白定量（UTP）、血浆总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）等实验室指标以及中医证候积分,根据规定的评价标准,评价其的有效性和安全性。结果:研究结果显示中西医结合治疗组的总有效率为90%,而常规西药治疗组的总有效率仅为83.33%,中西医结合组的患者治疗的总有效率高于常规西药组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗前UTP、TP、ALB、CHOL、TG以及中医证候积分组间比较,P>0.05,差异无统计学意义;两组患者治疗前与治疗后UTP、TP、ALB、CHOL、TG以及中医证候积分组内比较,治疗后的指标均优于治疗前,P<0.01,差异有显著统计学意义;两组患者治疗后的UTP、TP、ALB、TG、CHOL组间比较,中西医结合组优于常规西药组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者治疗后的中医证候积分组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者的不良反应相比较,中西医结合组的不良反应发生率为10%,常规西药组则为22.22%,中西医结合治疗不良反应发生率较常规西药组低,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1、对于气虚络阻、风湿袭肾证型的IMN,中西医结合治疗组对于UTP、TP、ALB、TG、CHOL与中医证候积分的改善程度均优于常规西医组,益气通络汤联合甲泼尼龙和环磷酰胺治疗气虚络阻、风湿袭肾证型的IMN具有较好的疗效。2、中西医结合组的不良反应发生率低于常规西药组,益气通络汤能够减少甲泼尼龙和环磷酰胺的不良反应。
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