【摘 要】
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目的:收集整理周永明教授治疗原发免疫性血小板减少症的医案,基于数据挖掘、整理和总结出周永明教授辨治ITP的学术思想、临床经验和核心用药组合规律,验证由数据挖掘技术研究形成的核心处方健脾补肾泻火散瘀方治疗ITP的临床疗效和安全性,为健脾补肾泻火散瘀方的推广应用提供理论和实验依据。方法:收集、整理周教授门诊ITP的病案,建立标准化的病案数据库,选用Microsoft Office Excel 2003
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目的:收集整理周永明教授治疗原发免疫性血小板减少症的医案,基于数据挖掘、整理和总结出周永明教授辨治ITP的学术思想、临床经验和核心用药组合规律,验证由数据挖掘技术研究形成的核心处方健脾补肾泻火散瘀方治疗ITP的临床疗效和安全性,为健脾补肾泻火散瘀方的推广应用提供理论和实验依据。方法:收集、整理周教授门诊ITP的病案,建立标准化的病案数据库,选用Microsoft Office Excel 2003、SPSS 21.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,进行频数分析、聚类分析、关联规则分析,总结周永明教授的临床用药特色及规律。采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将ITP患者分为治疗组和对照组,治疗组在小剂量激素治疗的同时给予健脾补肾泻火祛瘀汤内服,对照组单用小剂量激素,观察治疗前及治疗3个月后两组患者的血小板计数、西医疗效、中医证候积分、白细胞、血红蛋白、肝肾功能等指标。结果:周教授治疗ITP共用中药127味,高频使用的中药为牡丹皮、半夏、白花蛇舌草、白芍、白术、甘草、枳壳、黄芩、茜草、菟丝子、女贞子、炙甘草、仙鹤草、山药、苍耳子、半枝莲、生地黄、小蓟、黄连、吴茱萸、卷柏、桑寄生、杜仲、虎杖、大枣。常用药对为黄连与吴茱萸,白术与白芍,桑寄生与杜仲,半枝莲与小蓟,生龙骨、生牡蛎与酸枣仁,黄芪、菟丝子与女贞子。服用健脾补肾泻火散瘀方治疗30例ITP总有效率93.3%明显高于对照组53.3%(P<0.05),治疗后患者血小板计数较对照组明显升高,其疗效评价、中医证候积分与对照组相比有显著优势,治疗前后两组白细胞计数、血红蛋白、肝肾功能对比无统计学意义。结论:基于数据挖掘技术分析结果得出周永明教授治疗ITP注重健脾补肾、清热泻火、凉血散瘀,由此形成的核心处方为健脾补肾泻火散瘀方,体现出周教授辨治ITP思路是健脾补肾以治本,泻火止血以治标,活血散瘀以生新,并贯穿于整个治疗过程中。健脾补肾泻火散瘀方治疗ITP疗效良好,并且安全无明显不良反应。
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