基于数据挖掘的周永明教授治疗原发免疫性血小板减少症的学术经验传承研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tj_tong
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目的:收集整理周永明教授治疗原发免疫性血小板减少症的医案,基于数据挖掘、整理和总结出周永明教授辨治ITP的学术思想、临床经验和核心用药组合规律,验证由数据挖掘技术研究形成的核心处方健脾补肾泻火散瘀方治疗ITP的临床疗效和安全性,为健脾补肾泻火散瘀方的推广应用提供理论和实验依据。方法:收集、整理周教授门诊ITP的病案,建立标准化的病案数据库,选用Microsoft Office Excel 2003、SPSS 21.0、IBM SPSS Modeler 14.1等软件,进行频数分析、聚类分析、关联规则分析,总结周永明教授的临床用药特色及规律。采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,将ITP患者分为治疗组和对照组,治疗组在小剂量激素治疗的同时给予健脾补肾泻火祛瘀汤内服,对照组单用小剂量激素,观察治疗前及治疗3个月后两组患者的血小板计数、西医疗效、中医证候积分、白细胞、血红蛋白、肝肾功能等指标。结果:周教授治疗ITP共用中药127味,高频使用的中药为牡丹皮、半夏、白花蛇舌草、白芍、白术、甘草、枳壳、黄芩、茜草、菟丝子、女贞子、炙甘草、仙鹤草、山药、苍耳子、半枝莲、生地黄、小蓟、黄连、吴茱萸、卷柏、桑寄生、杜仲、虎杖、大枣。常用药对为黄连与吴茱萸,白术与白芍,桑寄生与杜仲,半枝莲与小蓟,生龙骨、生牡蛎与酸枣仁,黄芪、菟丝子与女贞子。服用健脾补肾泻火散瘀方治疗30例ITP总有效率93.3%明显高于对照组53.3%(P<0.05),治疗后患者血小板计数较对照组明显升高,其疗效评价、中医证候积分与对照组相比有显著优势,治疗前后两组白细胞计数、血红蛋白、肝肾功能对比无统计学意义。结论:基于数据挖掘技术分析结果得出周永明教授治疗ITP注重健脾补肾、清热泻火、凉血散瘀,由此形成的核心处方为健脾补肾泻火散瘀方,体现出周教授辨治ITP思路是健脾补肾以治本,泻火止血以治标,活血散瘀以生新,并贯穿于整个治疗过程中。健脾补肾泻火散瘀方治疗ITP疗效良好,并且安全无明显不良反应。
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