[背景]肱骨近端骨折为上肢带骨折损伤的常见类型，尤以老年人多见。由于老年人大部分骨质比较疏松，骨折多为粉碎性。老年人肱骨近端粉碎性骨折的治疗一直以来都没有取得过统一的策略。保守治疗由于获得较差的肩关节功能及残留肩关节疼痛，应用逐渐减少。内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折，肱骨头缺血坏死率较高。此类骨折如果处理不当，将必然导致患者后期出现长期的疼痛症状，患肩的活动受到极大的影响，损伤肢体的日常功能丧失等不良后果。对于老年患者来说，使用半肩关节置换手术能够早期行功能锻炼及获得无痛的肩关节，近年来临床应用越来越多。[目的]探讨人工肱骨头置换术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床效果。[资料与方法]回顾分析我院2007.2-2013.2确诊为肱骨近端粉碎性骨折的16名老年患者（Neer三、四部分骨折）及确诊为简单骨折（Neer二部分骨折）的25名老年患者。粉碎骨折均接受人工半肩关节置换术治疗，简单骨折均行切开复位锁定钢板内固定术。两组均随访6-12个月，比较分析两组手术时间、术中出血量、Neer功能评分、疼痛评分、患侧肩关节主动运动度、肩关节功能优良率、并发症发生率。采用SPSS19.0进行数据分析，计数资料采用T检验，计量资料采用x2检验。[结果]两组在手术时间、Neer功能评分、疼痛评分、肩关节后伸、外旋及内旋活动度、肩关节功能优良率、并发症发生率等方面差异无统计学意义，但两组肩关节前屈上举及外展上举差异有统计学意义。[结论]人工半肩关节置换手术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折,近期疗效可。