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目的对比研究腹腔镜修补术和开腹手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果。方法选择2007年1月-2013年12月收治的72名胃溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,分为开放手术组39例和腹腔镜组33例。开放手术组行开腹胃穿孔修补术;腹腔镜组行腹腔镜胃穿孔修补术。收集两组患者的性别、年龄、体重指数、合并胃炎数、合并营养不良数,白细胞数、发病到确诊时间等术前资料。比较两组手术时间、术中失血量、冲洗液使用量、穿孔直径、溃疡面积、幽门管穿孔数、胃窦前壁穿孔数、胃体小弯侧穿孔数、哌替啶使用量、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院时间、切口感染率、肠粘连发生率等临床指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、合并胃炎数、合并营养不良数,白细胞数、发病到确诊时间等术前资料比较无差异(均P>0.05)。腹腔镜组手术时间为(76.42±2.86)min,开放手术组为(65.90±3.65)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),开放手术组优于腹腔镜组。腹腔镜组术中失血量、冲洗液使用量、哌替啶使用量、肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔除时间、引流管拔除时间、术后住院时间、切口感染率分别为(26.36±12.20)ml、(1303.03±304.64)ml、(30.30±32.93)mg、(42.18±15.62)h、(28.73±6.67)h、(3.33±0.49)d、(4.42±0.71)d、(5.82±0.81)d,(0/33),开放手术组分别为(60.77±18.41)ml、(2961.54±517.90)ml、(84.62±34.71)mg、(74.26±11.53)h、(41.54±8.19)h、(4.54±0.51)d、(5.87±0.66)d、(8.08±0.84)d,(6/39),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),腹腔镜组优于开放手术组。两组患者穿孔直径、溃疡面积、幽门管穿孔数、胃窦前壁穿孔数、胃体小弯侧穿孔数、肠粘连发生率等指标比较无差异(均P>0.05)。结论腹腔镜修补术治疗胃溃疡穿孔有利于改善临床疗效,值得在临床推广。