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目的：肿瘤细胞中端粒酶的激活被认为与肿瘤的生成及进展密切相关。我们通过检测肺癌患者痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、纤维支气管镜活检组织中端粒酶的表达，探讨各不同样本中端粒酶的活性表达与肺癌的关系，为临床诊断肺癌寻找新的辅助方法。方法：选取30例肺癌、30例肺结核与30例肺部感染患者的痰液、BALF、纤支镜活检组织，10例正常肺组织，采用基于PCR的TRAP法进行端粒酶活性测定，并与相应细胞学及组织病理学检查结果比较。结果：30例肺癌患者的痰液、BALF、纤支镜活检组织中的端粒酶阳性率分别为66.7%，70.0%，83.3%，高于相应细胞学及组织病理学阳性率13.3%、40.0%、70.0%；其对肺癌诊断总的敏感性、特异性分别为73.3%，98.9%。14例周围型肺癌患者的痰端粒酶阳性率为50%，BALF为57%，高于相应细胞学检查0、43%。17例Ⅰ、Ⅱ期肺癌患者痰液、BALF中的端粒酶检出率为53%、59%，高于相应细胞学检查0、24%，差异显著（P<0.05）。结论：肺癌患者端粒酶在瘤组织中的表达具有特异性。痰液、BALF、纤维支气管镜活检组织中的端粒酶活性测定对肺癌的诊断有较高的灵敏性和特异性，痰液及BALF的端粒酶活性检测有助于早期及周围型肺癌的诊断。