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目的:观察血府逐瘀汤加减配合关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效和其对中医症状、疼痛、关节功能的改善情况及其安全性,探讨一种创伤小、疗效好、见效快,且能最大程度降低患者痛苦和经济负担的治疗方法。方法:选取2017年11月至2019年10月在山西中医学院附属医院骨伤科进行关节镜治疗,并中医辩证为气滞血瘀证的膝骨性关节炎患者60例,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以单纯膝关节镜清理术治疗;治疗组在对照组的基础上配合口服血府逐瘀汤加减,并于术后第2日开始口服,每日1剂,早晚分服,2周为一个疗程,共用4周。观察两组患者治疗前和治疗后膝关节中医症状积分、疼痛、关节功能的改善情况;其中膝关节疼痛和功能改善情况分别于治疗前及手术后第2周、4周及8周用视觉模拟疼痛评分和Lysholm功能量表来进行评估;观察结束后使用SPSS19.0对相关数据进行统计学分析与处理。结果:(1)两组患者治疗前的基本资料,如年龄、性别及病程等经统计学分析,差异无明显统计学意义(p>0.05)。(2)中医证候方面:治疗前对比两组患者中医证候积分发现,两组间差异无统计学意义(p>0.05);中医治疗结束后,将两组患者分别进行前后比较发现,两组差异具有统计学意义(P<0.05),表明两种治疗方法在改善中医症候积分上均有疗效;进行组间比较发现治疗组在改善膝部刺痛、关节周围肿胀及腰膝酸软方面有显著优势(p<0.05),在屈伸障碍和关节僵硬上无统计学意义(p>0.05),其疗效无差异。从疗效来看,经治疗后治疗组的有效率为93.33%,疗效稍优于对照组(P<0.05)。(3)视觉模拟疼痛评分:治疗前两组的VAS评分比较(P>0.05),差异无统计学意义;术后第2周,将两组VAS评分进行组内比较(P<0.01),差异具有统计学意义;而行组间比较(p>0.05),差异无统计学意义,说明术后第2周时两种治疗方法均可降低VAS评分,但两种方法之间无显著性差异;在术后第4周及8周时将两组患者VAS评分进行比较发现,治疗组VAS评分均明显低于对照组,经秩和检验(P<0.01),差异具有统计学意义,可认为治疗组在缓解疼痛方面优于对照组。(4)Lysholm关节功能:在治疗前,将两组的Lysholm关节功能评分进行比较(p>0.05),两组差异无统计学意义,具有可比性;治疗后,将两组第2周、4周及8周的Lysholm评分分别与治疗前进行对比得(P<0.05),差异具有统计学意义;表明治疗后膝关节功能均较治疗前有所改善;而将治疗后第2周、4周及8周三个时间点两组患者Lysholm评分进行组间比较发现,治疗组平均积分均高于对照组积分(P<0.05),差异具有统计学意义,可以认为治疗组膝关节功能恢复状况优于对照组。(5)安全性方面:观察期间,两组患者治疗前后各项安全性指标均正常,表明两组治疗方案均较安全。结论:血府逐瘀汤加减配合膝关节镜清理术与单纯膝关节镜清理术治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎相比,患者的症状及体征可以得到更加明显的改善,尤其对于术后膝关节功能恢复疗效确切,值得临床推广。