论文部分内容阅读
目的：探讨慢性肾脏病(CKD)患者肾功能不同损害期的血清胱抑素C(Cys C)水平及其与血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的相关性,评价Cys C在评估肾小球滤过功能中的临床意义,并试图应用Cys C对CKD患者进行肾功能分期。方法：收集自2010年03月至2010年12月我院肾病科住院病人232例为疾病组,对照组为体检中心健康体检者47例,采用乳胶颗粒增强免疫散射浊度法(PETIA)测定每例受试者血清Cys C,采用苦味酸动力学法测定Scr,留取受试者24小时尿液测定Ccr,按Ccr测量值的大小将疾病组分为4组,作Cys C与Scr、Ccr的相关分析,用受试者工作特征(ROC)曲线评价Cys C与Scr测肾小球滤过功能下降的敏感度和特异度,计算各组Cys C的95%的可信区间。结果：CKD患者Ccr≥80ml/min的肾功能正常组Scr、Ccr与对照组比较无显著性差异(P>0.05),而Cys C与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),该组中经Cys C检测出的异常例数占46.2%,而经Scr检测仅占17.3%,肾功能轻、中度下降期Cys C诊断CKD的敏感度均优于Scr。相关分析显示,Cys C与Ccr之间呈高度负相关(r=-0.812,P<0.01),与Scr之间呈高度正相关(r=0.888,P<0.01)。ROC曲线分析显示Cys C、Scr的曲线下面积分别为0.942,0,908,两者差异具有统计学意义(P<0.05),各期的Cys C95%可信区间分别为1.009-1.179、1.556-1.752、2.060-2.356和4.420-4.916。结论：Cys C是一种更敏感的反映肾小球滤过功能的指标,Cys C的检测方法简便、快速,检验结果可靠,能反映CKD不同阶段中肾脏滤过功能的损害程度,Cys C可用以对肾功能进行分期。