目的：评价鞘内注射右美托咪定对布比卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响。方法：取鞘内置管成功的成年雄性SD大鼠64只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为4组(n=16)：对照组(C组)、右美托咪定组(D组)、布比卡因组(B组)、布比卡因+右美托咪定组(DB组)。C组、D组和B组分别鞘内注射生理盐水30ul、生理盐水20ul+右美托咪定（1ug/kg）10ul、生理盐水10ul+2%布比卡因20ul，DB组注射右美托咪定（1ug/kg）10ul+2%布比卡因20ul，连续7d。给药结束后测定机械缩足反应阈值(MWT)和热缩足潜伏期（TWL）；行为学测试结束后处死全部大鼠，取L4-5脊髓组织，HE染色，光镜下观察病理学结果；TUNEL法检测细胞凋亡情况，计算细胞凋亡指数(AI)；采用免疫组化法测定脊髓caspase-3表达水平。结果：（1）与C组比较，B组和DB组MWT升高，TWL延长，细胞凋亡指数及caspase-3表达水平升高(P<0.05)，D组MWT、TWL、细胞凋亡指数及caspase-3表达水平差异无统计学意义(P>0.05)；与B组比较，DB组MWT降低，TWL缩短，细胞凋亡指数及caspase-3表达水平降低(P<0.05)。（2）HE染色：C组、D组神经细胞形态和结构未见异常；DB组可见神经细胞轻度减少，少量胞体缩小，排列松散，可见核周染色质轻度溶解，仅少量空泡形成；B组神经细胞较DB组减少，部分胞体皱缩，可见核周染色质溶解、消失，大量空泡形成，可见细胞核溶解消失的神经元。结论：鞘内注射右美托咪定可减轻2%布比卡因致大鼠脊髓神经毒性损伤程度，其机制与抑制细胞凋亡有关。