早期子宫颈癌淋巴结微转移检测及临床意义

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目的:本研究联合PCR及免疫组化方法,以HPVDNA和CKAE1/AE3为标志物,以此检测早期宫颈癌盆腔淋巴结微转移情况,探讨其临床意义。方法:采用PCR联合免疫组织化学方法检测30例行手术治疗的宫颈鳞癌患者的209枚盆腔淋巴结HPV16/18DNA和CKAE1/AE3的表达情况,判断有无淋巴结微转移,同时分析其与临床病理因素之间的关系。结果:采用PCR技术和免疫组化方法联合检测宫颈鳞癌淋巴结HPV16/18DNA和CKAE1/AE3的表达,微转移阳性率为18.59%,与常规病理检查(HE)比较,差异有显著性(P<0.05)。在有微转移的淋巴结中,闭孔淋巴结组的微转移阳性率最高25枚(23.58%)。其次为髂内淋巴结组3枚(14.29%)及髂外淋巴结组9枚(12.32%)。宫颈癌淋巴结微转移与患者的临床分期有关(P<0.05)。而与患者年龄、民族、肌层浸润、肿瘤直径、肿瘤分化程度、宫旁浸润、脉管浸润、SCCAg等均无关(P>0.05)。结论:宫颈癌淋巴结存在常规病理检测难以发现的微小转移,采用PCR技术及免疫组化方法检测宫颈癌淋巴结HPV16/18DNA和CKAE1/AE3的表达可以提示淋巴结微转移,与传统的病理组织学方法相比,能显著提高微转移的检出率。在其发生淋巴结微转移中,闭孔淋巴结的微转移率最高。微转移的发生可能与临床分期密切相关,随着临床分期的增加,微转移的发生率逐渐增大。
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