血清高敏C反应蛋白与非酒精性脂肪性肝病相关性的Meta分析

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研究目的:鉴于当前非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的非侵入性检测领域有待探索,故本文通过meta分析系统评价血清高敏C反应蛋白(Serum high sensitivity C-reactive protein,HS-CRP)水平与NAFLD的相关性,旨在为NAFLD的非侵入性的检测领域提供新的临床参考。研究方法:计算机检索PubMed、EMbase、The cochrane library、CNKI、Sino Med和Wan Fang Data数据库,搜集国内外有关HS-CRP和NAFLD之间关联的病例-对照研究,检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析结果:与对照组相比,NAFLD组的HS-CRP水平更高,差异存在统计学意义[SMD=1.25,95%CI(0.81,1.68),P<0.000 01]。亚组分析结果显示:亚洲地区NAFLD组的HS-CRP水平更高,差异存在统计学意义[SMD=1.32,95%CI(0.82,1.83),P<0.000 01],但美洲地区差异不存在统计学意义[SMD=0.48,95%CI(-0.02,0.98),P=0.06]。BMI≥30kg/m2人群NAFLD组的HS-CRP水平更高,差异存在统计学意义[SMD=0.37,95%CI(0.19,0.54),P<0.000 1],但BMI<30kg/m2人群差异不存在统计学意义[SMD=1.19,95%CI(-0.28,2.66),P=0.11]。无论总体人群是否患有糖尿病[SMD=0.86,95%CI(0.49,1.24),P<0.00001;SMD=1.47,95%CI(0.84,2.10),P<0.000 01]NAFLD组的HS-CRP水平均更高。结论:NAFLD患者较非NAFLD患者HS-CRP水平更高,且受高水平BMI及地理区域的影响,因此我们有理由推断HS-CRP在NAFLD非侵入性检测领域可能发挥着重要的临床价值。但由于受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
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