网络医疗在冠心病PCI术后患者健康管理的应用研究

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目的:1)通过比较冠心病PCI术后患者网络医疗健康管理前后健康相关指标、疾病相关知识、生活行为状况、服药依从性、生存质量等变化的差异,分析网络医疗应用于冠心病PCI术后患者健康管理的效果。2)探讨影响PCI术后患者网络医疗健康管理的相关因素,为网络医疗健康管理的实施策略制定提供依据。方法:采用临床随机对照试验,研究对象选取于2012年1月-2012年4月入住自治区人民医院心内科接受冠心病PCI手术且手术成功,符合纳入、排除标准的患者137例。获得知情同意后,将病人随机分成干预组和对照组,干预组69例,对照组68例,干预组接受以网络医疗为平台的健康管理,对照组则接受常规方式的健康管理。患者在健康管理前和健康管理6个月后均需填写《冠心病及PCI术后相关知识》、《生活行为调查表》、《服药依从性调查表》、《西雅图心绞痛量表》问卷调查,同时记录血压、戒烟、戒酒等相关客观指标。结果:(1)健康管理前后,干预组认知得分改变量、行为得分改变量、服药依从性得分改变量均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05);(2)健康管理前后两组比较,生存质量的躯体活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作三个维度前后改变值差异无统计学意义(p>0.05);治疗满意和疾病认识维度评分改变值差异有统计学意义(p<0.05);(3)干预前后两组比较:收缩压和舒张压改变值,两组比较戒烟、戒酒率差异均无统计学意义(p>0.05)。(4)影响网络医疗健康管理认知得分的因素有文化程度和月收入;影响行为评分的因素有:病程;影响服药依从性的因素有医保;影响网络医疗健康管理患者生存质量评分的因素有:月收入、病程、家族史;结论:1应用网络医疗对PCI术后患者进行健康管理,不受时间和地域的限制,患者的认知水平、行为改变情况、服药依从性、生活质量、相关客观指标较健康管理前均得到一定程度的改善,网络医疗可用于冠心病PCI术后患者的健康管理,取得了理想的效果。2影响冠心病PCI术后患者网络医疗健康管理的因素是多方面的,提示对冠心病PCI术后患者应进行有针对性的健康管理措施,提高患者认知、自我管理行为、服药依从性水平,延缓和控制病情的发展,从而提高患者的生活质量。
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