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在长期口服抗凝药物来预防血栓栓塞事件的患者中，越来越多的人需要植入心脏起搏器、植入式心律转复除颤器或心脏再同步治疗。但与此同时，围手术期的抗凝治疗策略可以说是进退两难。因此，我们进行一个相关研究的荟萃分析，来比较高危血栓栓塞风险的患者需安装心脏节律装置时，围手术期持续服用抗凝药物与肝素桥接治疗的效果。
方法：
我们系统性地搜索了PubMed/MEDLINE、Ovid/Elsevier和Cochrane Library数据库。最终六个符合我们标准的试验，总共629名患者被纳入了此次荟萃分析。此次分析的终点包括囊袋血肿，需要引流或切开的严重囊袋血肿，血栓栓塞事件，住院长度。数据用比值比和95％可信区间来表示。
结果：
在囊袋血肿和严重血肿的发生率方面，持续口服抗凝药物比肝素桥接治疗分别显著减少71％(OR0.29，95％ CI:0.17 to0.49，p＜0.00001)和85％(OR0.15，95％CI:0.04 to0.54，p=0.004)。持续服用抗凝药物和肝素桥接治疗有相似的低血栓栓塞事件发生率(OR0.48，95％CI:0.07 to3.54，p=0.48)。肝素桥接治疗有延长住院长度的趋势。
结论：
有高危血栓栓塞风险的患者在安装心脏节律设备时，持续口服抗凝药物治疗比肝素桥接治疗有更好的风险效益比。