经阴道速度能量多普勒超声在早期异位妊娠临床诊断中的应用研究

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目的:  通过对经阴道彩色多普勒血流成像(Transvaginal sonography-Color Doppler Flow Imaging TVS-CDFI)技术与经阴道彩色速度能量多普勒血流成像(Transvaginal sonography—Convergent color Doppler Flow Imaging TVS-CCD)技术对比研究,评估经阴道速度能量多普勒超声显像技术在早期异位妊娠(Ectopic pregnancy EP)诊断及鉴别诊断中的临床应用价值。  方法:  对我院就诊的临床拟诊为异位妊娠并且均接受手术治疗的患者357例作为研究对象,回顾性分析经阴道彩色多普勒超声及经阴道速度能量多普勒超声声像图,比较血流显示能力;分析两种超声诊断结果,并与手术病理结果进行对比分析;分析速度能量多普勒的频谱参数,比较异位妊娠与非异位妊娠等之间的差异。  结果:  经阴道彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断有较高的价值,与病理结果诊断符合率高达90.4%,经阴道速度能量多普勒超声较经阴道彩色多普勒超声更能显示包块的血流情况,对异位妊娠的诊断率提高,差异有统计学意义(P>0.05)。在不同类型异位妊娠的诊断中,经阴道速度能量多普勒超声对输卵管妊娠及子宫峡部妊娠的诊断符合率高于经阴道彩色多普勒超声,差异有统计学意义。通过显示子宫峡部妊娠供血管,经阴道速度能量多普勒超声鉴别诊断瘢痕妊娠及瘢痕子宫的宫腔妊娠准确率高于经阴道彩色多普勒超声,差异有统计学意义。子宫外EP、子宫内EP与非EP病灶频谱血流参数对比中,参数VS、RI差异有统计学意义,VD无统计学意义。  结论:  TVS-CDFI是诊断早期EP的重要方法之一,而TVS-CCD较TVS-CDFI在早期EP诊断时能为临床提供更准确的超声诊断,且为EP与黄体破裂及炎性病变等的鉴别诊断提供更多的超声诊断信息。TVS-CCD在流产型宫内孕与子宫峡部妊娠的鉴别诊断中也有一定临床价值。
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