超声造影对少罕见局灶性肝脏病变的诊断价值

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目的探讨超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对少罕见局灶性肝脏病变(Focal liver lesions,FLL)的诊断价值,并探讨CEUS对呈“快进快出”模式的少罕见FLL的诊断价值。
  方法回顾分析61个经手术或活检病理证实为少罕见FLL的CEUS声像图,并比较其中33个病灶的CEUS与增强MRI/CT结果。
  结果61个少罕见FLL,CEUS正确诊断病灶良恶性的敏感性为85.7%(6/7)、特异性为51.9%(28/54)、阳性预测为值18.8%(6/32)、阴性预测值为96.6%(28/29)、诊断符合率55.7%(34/61)。33个少罕见FLL中,CEUS良恶性诊断的诊断符合率略高于增强MRI/CT检查,差异不具有统计学意义(48.5%vs39.4%,P>0.05)。CEUS结合增强MRI/CT对少罕见FLL良恶性诊断的诊断符合率高于单独MRI/CT检查或CEUS,差异具有统计学意义(P<0.05)。对于呈“快进快出”造影模式的少罕见FLL,CEUS诊断符合率18.8%。实际工作中,超声医师结合临床表现与实验室检查后超声诊断原始报告的诊断符合率为56.3%,高于仅凭借CEUS,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  结论CEUS对少罕见FLL具有一定的诊断价值,可与增强MRI/CT检查相媲美,二者联合诊断可提高诊断符合率。对于呈现“快进快出”造影模式的少罕见FLL的诊断,注重结合患者临床表现与实验室检查有助于提高诊断符合率。
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