红花化瘀汤熏蒸治疗颈椎后路术后轴性症状的疗效观察

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目的通过观察VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)评分、软组织张力值、颈椎JOA评分、中医症候平均分、不良反应以及治疗后临床疗效等角度;评价红花化瘀汤熏蒸治疗颈椎后路术后轴性症状的临床效果及安全性,为红花化瘀汤熏蒸治疗颈椎后路术后轴性症状寻找理论依据,扩大红花化瘀汤熏蒸在骨伤病中的应用。方法本次研究60例患者均来自2018年1月至2019年1月于河北省沧州中西医结合医院收治颈椎后路术后并发轴性症状的患者,所有患者均对本次研究知情,并签署知情同意书;将入选的60例患者采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组患者各30例;对照组常规给予塞来昔布胶囊口服;治疗组在对照组基础上局部外用红花化瘀汤熏蒸;两组患者均治疗2周,1周为1个疗程;两组患者均分别在治疗前以及治疗后1周、2周、6周观察VAS疼痛评分、颈椎活动度(ROM)评分、软组织张力、颈椎JOA评分、中医症候平均分;运用spss19.0统计软件分析治疗前以及治疗后1周、2周、6周各观察指标变化情况;记录治疗过程中出现的不良反应情况以及治疗后1周、2周、6周中西医临床疗效情况,并用统计学软件分析。结果1两组在年龄、术式、病程、性别、术前轴性症状程度,差异无统计学意义(P>0.05)可以进行临床研究。2 VAS疼痛评分比较:治疗前两组比较VAS疼痛评分,无统计学差异(P>0.05),可以进行比较。两组治疗后1周、2周、6周组间比较VAS疼痛评分,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后1周、2周、6周跟治疗前比较VAS疼痛评分,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗后1周、2周、6周跟治疗前比较VAS疼痛评分,有统计学差异(P<0.05)。3颈椎活动度(ROM)评分比较:两组治疗前比较颈椎活动度(ROM)评分,无统计学差异(P=0.2738,P>0.05);两组治疗后1周、2周、6周组间比较颈椎活动度(ROM)评分,有统计学差异(P<0.001)。治疗组治疗后1周、2周、6周跟治疗前组内比较颈椎活动度(ROM)评分,有统计学差异(P<0.001)。对照组治疗前跟治疗后组内比较1周、2周比较颈活动度(ROM)评分,有统计学差异(P<0.05)、跟治疗后6周比较颈椎活动度(ROM)评分,无统计学差异(P>0.05)。4软组织张力值比较:两组治疗前比较软组织张力值,无统计学差异(P=0.4918,P>0.05),可以进行比较;治疗后1周、2周、6周组间比较软组织张力值,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后1周、2周、6周跟治疗前组内比较软组织张力值,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗前跟治疗后组内比较1周软组织张力值,有统计学差异(P<0.05)、2周软组织张力值,有统计学差异(P<0.05)、6周(P=0.0962,P>0.05)软组织张力值,无统计学差异(P>0.05)。5颈椎JOA评分比较:治疗前两组颈椎JOA评分比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后1周、2周、6周各两组间比较颈椎JOA评分,无统计学差异(P>0.05)。两组组内比较治疗后6周跟治疗前颈椎JOA评分,有统计学差异(P<0.05),两组患者组内比较治疗后1周、2周跟治疗前比较颈椎JOA评分,无统计学差异(P>0.05)。6西医临床疗效方面比较:治疗组治疗后1周优良率26.7%、2周优良率66.67%、6周优良率70.00%;对照组治疗后1周优良率10%、2周优良率23.33%、6周优良率23.33%。两组优良率比较,有统计学差异(P<0.05)。7中医症候平均分比较:两组治疗前症候平均分比较,无统计学差异(P=0.9369,P>0.05),可以进行比较;两组治疗后1周、2周、6周组间比较中医症候平均分,有统计学差异(P<0.05)。治疗组治疗后1周、2周、6周跟治疗前组内比较中医症候平均分,有统计学差异(P<0.05)。对照组治疗前跟治疗后1周、2周、6周组内比较中医症候平均分,有统计学差异(P<0.05)。8中医临床疗效方面比较:治疗组治疗后1周总有效率83.33%、2周总有效率93.33%、6周总有效率96.67%。对照组治疗后1周总有效率40.00%、2周总有效率46.67%、6周总有效率43.33%。组间比较中医症候疗效总有效率,有统计学差异(p<0.05)。9不良反应比较:实验过程中出现9例不良反应,其中对照组出现4例,治疗组5例,两组比较不良反应,无统计学差异(P>0.05)。结论1行颈椎后路术后并发轴性症状的患者局部外用红花化瘀汤熏蒸能够明显减轻颈部轴性疼痛、增加颈椎活动度、降低颈部软组织张力、缓解临床症状和体征作用。2局部外用红花化瘀汤熏蒸的治疗组对颈椎后路术后并发轴性症状患者临床治疗效果明显优于对照组,且外用红花化瘀汤熏蒸并未明显增加患者不良反应,通过体外熏蒸给药,无毒副作用,有较强实用性和应用前景,值得临床推广应用。图0幅;表15个;参90篇。
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