目的探究三七总皂苷胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及治疗机制,为糖尿病周围神经病变的治疗提供更多有价值的理论及临床效果参考依据。方法选取2017年10月-2018年9月糖尿病周围神经病变患者100例,按照不同的用药方案分为治疗组和对照组各50例。对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予甲钴胺+三七总皂苷胶囊联合治疗,治疗时间为一个月。比较两组患者治疗前后的氧化应激指标、炎症反应指标、胆红素、铁离子、神经功能恢复情况、神经传导速度及振动感觉阈值。结果1两组氧化应激指标比较,治疗后治疗组谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、血清超氧化物歧化酶(SOD)均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组活性氧类物质(ROS)、活性及丙二醛(MDA)均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2两组炎症反应指标比较,治疗后治疗组血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。3两组胆红素比较,治疗后治疗组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4两组铁离子比较,治疗后治疗组患者铁蛋白(Ferri)、铁调素(Hepc)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血清铁(Iron)水平对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。5两组神经功能恢复情况比较,治疗后治疗组神经残疾评分(NDS)、多伦多临床评分系统(TCSS)显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6两组神经传导速度比较,治疗后治疗组正中神经感觉神经传导速度(SNCV)、腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)、正中神经运动神经传导速度(MNCV)及腓总神经运动神经传导速度(MNCV)均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。7两组振动感觉阈值比较,治疗后治疗组VPT评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。8两组均未出现明显不良反应。结论三七总皂苷胶囊能有效地提高糖尿病周围神经病变患者的临床疗效,降低氧化应激反应和炎症因子水平,改善胆红素水平、铁离子水平、神经功能和VPT水平,且安全性较高。这可能与三七总皂苷参与氧化应激和炎症反应损伤的作用机制有关。