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目的:回顾性的研究27例胸腰段(T10-L2)椎管狭窄症手术患者,评估其手术疗效及术后神经功能的影响因素。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院2013年1月到2016年9月中27例胸腰段椎管窄患者的临床数据。采用JOA脊髓损害评分表(29分法)及美国ASIA分级评估术前、术后一周时及末次随访时脊髓功能。计算术后JOA恢复率评估手术疗效,记录术后是否有神经症状加重及其影响因素,对相关因素进行多因素logistic回归分析,并观察有无脑脊液漏等并发症。结果:接受胸腰段后路减压减压植骨融合内固定术患者27例,男性10例,女性17例,其中后路环形减压植骨融合内固定术15例,全椎板切除植骨融合内固定12例。年龄(18-82)岁,加重组平均年龄(55.29±20.806)岁,非加重组(53.50±11.283)岁;术前自然病程(2—120个月),加重组平均(28.14±28.485个月),非加重组平均(24.50±28.112)个月;术前JOA评分加重组平均(5.57±1.512)分,非加重组平均(10.25±2.552)分,术后随访时间6-36个月,平均18.37个月。术后JOA评分改善率优良的有19例(70.37%),一般的有4例(14.81%),无变化的有4例(14.81%)。其中7例患者于术后出现脊髓功能损伤加重,6例经对症及康复治疗后,于术后2周-3个月开始恢复,1例于末次随访时(18个月)仍无明显恢复。经多因素logistic回归分析后提示在手术时间、出血量、术前JOA评分等相关因素中,术前JOA评分的对于患者出现术后脊髓损伤功能加重有统计学意义。结论:手术治疗是胸腰段椎管狭窄的有效治疗方式,虽有一定术后脊髓功能损伤加重的风险。但经激素冲击、脱水及康复治疗后,患者的脊髓功能大部分能得到恢复。早期的诊断及手术治疗以及患者术前的JOA评分对胸腰段椎管狭窄症的治疗和远期预后起到重要的作用。术前JOA评分与患者术后的症状加重相关。