基于数据挖掘技术刘真教授辨治缓慢性心律失常临床经验研究

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本研究通过运用中国中医科学院中药新药设计课题组开发研究的“中医传承辅助平台(V2.5)”软件分析和深度访谈方式总结刘真教授治疗缓慢性心律失常的临床经验,以期指导今后的临床工作,并为名老中医经验的传承提供参考。
  收集2008年至2018年在石家庄市中医院刘真传承工作室诊治的缓慢性心律失常患者首诊时的病案资料,共收集196例。将收集的病案资料整理后录入中医传承辅助平台,利用该平台中“统计报表”和“数据分析”系统并结合深度访谈方式分析和总结刘真教授治疗缓慢性心律失常的辨证思路、组方规律和用药特点。
  在收集的196例病案中,女性患者明显高于男性,男女比例为1∶1.54,而在发病年龄上,以中老年人居多。临床症状中心慌出现的频数最高,其次是胸闷、气短、乏力。药物四气以温性药物为主,可占总药物频数的47%;五味中以甘味、辛味、苦味药物为主;药物归经以心、脾、肝是为主。舌脉频数统计结果显示舌象以舌暗红,苔薄白为主,脉象居前三位的是沉缓脉、沉细缓脉、沉弦缓脉。处方中使用中药129味,共计17类,中药使用频次在前10位的是党参、五爪龙、石菖蒲、茯苓、百合、柴胡、鸡血藤、黄芪、附子、桂枝,前五类药是补虚药、解表药、活血化瘀药、温里药、清热药。在关联规则分析中当置信度为1时的药对有24组,使用的核心药物有10味。
  最终得出:
  1 中医传承辅助系统软件利用数据挖掘技术,可将患者的基本情况,处方中的用药情况和组方规律进行统计和分析,为深入挖掘和分析名老中医经验提供了良好的平台,有利于名老中医治疗经验的总结和传承,值得进一步的推广和应用。
  2 刘真教授认为本病虽病位在心,但与其他脏腑密切相关,重视整体观念,治心不“唯心”,着眼于五脏,不拘于一脏一腑,一法一方,不单用补益心气、温肾助阳之法,而是注重兼调他脏以治心,健运中焦,培补先天,气机升降,气血充盈,脉气接续,五脏相安。同时临证首辨虚实,平脉辨治,善用对药,注重兼证,寒温并行,辛开苦降,从而使方药趋于平和,药效趋于持久。本研究通过数据挖掘和深入访谈方式对刘真教授辨治缓慢性心律失常的临床经验进行总结,为缓慢性心律失常的临床治疗起到一定的指导作用,为研究和传承名老中医经验提供参考。
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