目的:病理性乳头溢液是指非妊娠期以及除哺乳分泌的自然溢液外,一侧或两侧乳房来自一根或多根乳管的自发性溢液。多数乳管内病变的病人临床上常以乳头溢液形式表现,包括乳腺囊性增生症、导管内乳头状瘤、导管扩张及乳腺癌等,本研究的目的是对于以乳头溢液为首发病症的患者,评估乳管镜检查相较于彩超检查及钼靶检查对于乳腺癌术前评估的诊断价值。方法:回顾性分析410例因病理性乳头溢液于我院就诊并接受手术治疗的患者,纳入患者手术前均进行乳管镜、彩超及钼靶检查。详细记录彩超、钼靶及乳管镜的检查分级结果,并与术后获取的病理结果进行对比分析。结果:410例患者在我院接受了手术治疗并取得术后病理诊断。共有445个病灶被手术切除,其中良性病灶414个(93.03%),恶性病灶31个(6.97%),其中乳腺导管内原位癌(DCIS)20例,浸润癌5例,乳腺导管内原位癌伴部分浸润性导管癌6例。针对乳腺癌患者,彩超检查术前评估的敏感性为61.29%,钼靶检查为48.39%,乳管镜检查则为90.32%。对于乳腺癌的术前评估诊断,乳管镜的敏感性明显高于彩超及钼靶检查(p<0.05)。且乳管镜联合超声及钼靶检查的灵敏度可达93.55%,相较于彩超联合钼靶检查70.97%的灵敏度,具有显著统计学差异。结论:在对乳头溢液病人术前评估诊断方面,乳管镜检查对于乳腺恶性肿瘤(特别是在乳腺导管内的原位癌诊断)的灵敏度优于彩超及钼靶检查。且乳管镜检查更有利于明确乳腺导管内病变的位置和特征,有助于病灶的精准定位及手术切除。临床上推荐乳头溢液病人常规进行乳腺超声及钼靶检查的基础上增加乳管镜检查,以提高乳头溢液诊断水平。