HDCP患者母脐血HSP70、乳酸检测的价值和意义

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研究目的:   妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDCP)对母婴健康造成严重威胁。目前病因不明,相关学说众多,但研究发现HSP70除分子伴侣、细胞保护等功能外,还参与机体炎性反应、氧化应激等多种病理生理过程,其表达异常与HDCP、GDM等多种疾病发生发展有关。机体乳酸代谢紊乱与HDCP发生发展也有关联。本文通过分析HDCP患者与正常妊娠母脐血HSP70及乳酸含量的差异,旨在探讨血清HSP70、乳酸在HDCP早期诊断及评估病情严重程度方面的价值和意义。   研究对象和方法:   1、研究对象:选取2011年9月至2012年3月在天津一中心医院产科分娩HDCP患者60例,分成两组:(1)子痫前期轻度组30例(包括妊娠期高血压,子痫前期轻度)(2)子痫前期重度组30例(包括子痫前期重度、胎盘早剥、HELl。P综合征、子痫);(3)随机选择同期正常妊娠30例为对照组。三组孕妇孕周之间比较有差异(P<0.05),在年龄、孕产次方面比较无显著差异(P>0.05)。轻、重度组无其他妊娠合并症和并发症,对照组无任何妊娠合并症及并发症。   2、样本的采集和处理:母血于分娩前空腹采集,脐血于剖宫产娩出胎儿后,胎盘娩出前采集,量均为6ml,均分为2份,一份静置后离心分离血清(4000r/min离心5min)并于-200℃冰箱储存待测;另一及时生化室测定乳酸。   3、研究方法:采用ELISA法检测母脐血HSP70,酶显色法检测乳酸,同时记录母体肝肾功能、新生儿体重、1min、Apgar评分等临床指标,采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。   结果:   1、子痫前期重度组HSP70、乳酸浓度值显著高于子痫前期轻度组和正常对照组(P<0.01),子痫前期轻度组显著高于正常对照组(P<0.01)。   2、三组间母脐血HSP70、乳酸浓度值同步升高,且与子痫前期病情严重程度有关,病情越重,血清HSP70、乳酸的浓度值越高,且差异有统计学意义(P<0.05)。   3、HDCP患者母血HSP70浓度值与尿蛋白定量、尿酸呈显著正相关(p<0.05);与新生儿体重呈显著反相关(p<0.05),脐血HSP70、乳酸浓度值与尿蛋白定量呈显著正相关,与新生儿体重呈反相关(p<0.05)。   结论:   1、HDCP患者母脐血HSP70、乳酸浓度值显著高于正常对照组,提示HSP70、乳酸可能参与了HDCP的发生发展过程。   2、血清HSP70和乳酸浓度值与HDCP病情严重程度密切相关,病情越重,血清HSP70、乳酸的浓度值越高,血清HSP70和乳酸检测可以作为HDCP诊断及评价疾病严重程度的客观指标。   3、HDCP患者母血HSP70、脐血乳酸检测在一定程度上可以辅助预测新生儿体重,而脐血HSP70检测一定程度上可以辅助预测肾功能。
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