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背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率和死亡率逐年上升,是世界上最常见的死亡原因之一。咖啡是世界上消费最多的非酒精性饮料之一它所含有的活性物质对心血管系统有正反两方面的作用。咖啡因可以升高血压、血清胆固醇及同型半胱氨酸等,而绿原酸等抗氧化物质则能清除体内自由基。已有多项关于饮用咖啡与冠心病关系的大规模临床研究,其研究结果并不一致,甚至相互矛盾。方法：我们在PubMed、Cochrane Library中输入关键词,收集截止到2012年12月发表的关于长期饮用咖啡对于冠心病事件影响的前瞻性队列研究,由两个研究员对相关研究进行评估,提取研究对象的基线信息(包括性别、年龄、国籍、咖啡饮用量等)及冠心病事件(致死性冠心病、非致死性心肌梗死和首次发生的心绞痛)发生率。比较了对照组、低剂量咖啡组、高剂量咖啡组对于冠心病事件(致死性冠心病、非致死性心肌梗死和首次发生的心绞痛)的相对危险度。结果：低剂量咖啡组的RR值为1.03(95%CI：0.87,1.22,P=0.74),中剂量咖啡组的RR值为1.05(95%CI:0.89,1.25,P=0.56),高剂量咖啡组的RR值为1.18(95%C1：0.87,1.60,P=0.30)。合并RR值为1.08(95%CI：0.96,1.22,P=0.20),总合并P位为1.08,未见明显统计学差异。我们对纳入的研究进行了亚组分析。欧洲低剂量咖啡组(n=11)、中剂量咖啡组(n=11)、高剂量咖啡组(n=11)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为0.99(0.83,1.18)、1.01(0.83,1.34)、1.01(0.84,1.89),P值分别为0.92、0.65、0.26；美国低剂量咖啡组(n=7)、中剂量咖啡组(n=7)、高剂量咖啡组(n=7)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为1.03(0.87,1.22)、1.01(0.82,1.25)、1.01(0.71,1.43),P值分别为0.68、0.93、0.96。男性低剂量咖啡组(n=14)、中剂量咖啡组(n=14)、高剂量咖啡组(n=14)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为0.95(0.81,1.12)、1.00(0.85,1.22)、1.07(0.83,1.38),P值分别为0.54、0.86、0.62；女性低剂量咖啡组(n=8)、中剂量咖啡组(n=8)、高剂量咖啡组(n=8)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为1.07(0.76,1.50)、1.01(0.88,1.16)、1.10(0.88,1.47),P值分别为0.72、0.92、0.52。随访时间为5到10年的研究中低剂量咖啡组(n=4)、中剂量咖啡组(n=4)、高剂量咖啡组(n=4)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为1.07(0.88,1.30)、1.04(0.84,1.28)、1.21(0.83,1.76),P值分别为0.50、0.72、0.33,随访时间为10年及以上的低剂量咖啡组(n=14)、中剂量咖啡组(n=14)、高剂量咖啡组(n=14)发生冠心病事件的RR值(95%CI)分别为0.88(0.73,1.05)、1.16(0.97,1.40)、1.13(0.73,1.76),P值分别为0.15、0.11、0.59。各组P值均大于0.05,无明显统计学差异。结论：饮用咖啡与冠心病事件没有明显相关性。并且上述研究结果不受咖啡饮用量、地区、性别和随访年限的影响。