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目的：本研究旨在通过体外实验探讨DFPP降低外周血中HBV-DNA及HBsAg的程度,以及不同血浆循环量与病毒颗粒清除率之间的关系。方法：收集天津市传染病医院ICU病房经PE置换出的含有HBV的血浆共5500mL,并加入肝素抗凝。分别用三种不同孔径的血浆成分分离器(EC30W：膜孔径Φ20-25nm; EC40W:膜孔径Φ25-35nm; EC50W:膜孔径φ35-37nm)各滤过1000mL的血浆,取滤过前血浆以及回收液和弃液各3mL,应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测HBV-DNA定量,应用电化学发光免疫分析法检测HBsAg,应用东芝120全自动生化分析仪检测ALB和GLB,以选出适合本实验进行DFPP的血浆成分分离器；再用上述选择的分离器滤过2500mL的血浆,共循环滤过5000mL,取滤过前血浆及每循环滤过1000mL后的循环液和弃液各3mL,分别检测HBV-DNA定量、HBsAg、ALB、GLB,以了解不同血浆循环滤过量与病毒颗粒清除率之间的关系。结果：1.用EC30W、EC40W、EC50W三种不同孔径的血浆成分分离器分别滤过1000mL血浆,滤过前血浆中的HBV-DNA定量为3.0×105copies/mL, HBsAg含量为5102COI；滤过后,回收液中的HBV-DNA均检测不到；HBsAg含量也明显下降,三种分离器对HBV颗粒和HBsAg的滤过率均接近于0。2.用EC30W、EC40W、EC50W三种不同孔径的血浆成分分离器滤过后,回收液中HBsAg含量分别为1.1COI、1.18COI、34.64COI, EC50W血浆成分分离器滤过后回收液中的HBsAg含量较EC30W和EC40W血浆成分分离器明显增加。3.用EC30W、EC40W、EC50W三种不同孔径的血浆成分分离器分别滤过1000mL血浆,滤过前血浆中的ALB为22.2g/L,GLB为17.2g/L,滤过后回收液中南的ALB分别为14.5g/L、17g/L和20.6g/L,GLB分别为4.3g/L、7.4g/L和12.3g/L4.应用EC40W血浆成分分离器循环滤过5L血浆后,HBV颗粒的清除率分别为66.22%、74.10%、81.42%、92.84%和94.37%；血浆HBsAg的清除率分别为45.39%、64.31%、80.45%、88.27%和90.57%；ALB的丢失率分别为23.61%、25.23%、22.49%、32.44%和34.64%。GLB的丢失率分别为45.93%、43.95%、43.56%、58.00%和61.38%。结论：1.经本实验所选的三种不同孔径的血浆成分分离器滤过后,回收液中的HBV颗粒和HBsAg含量均明显下降,但是随着分离器孔径的增大,回收液中HBsAg含量明显增加,这与分离器的孔径和HBV颗粒以及HBsAg的直径有关。2.随着血浆成分分离器孔径的增大,回收液中ALB和GLB的含量逐渐增加,由于ALB的分子量较GLB小,所以在DFPP过程中,滤过膜对ALB的滤过率较GLB大3.用EC40W血浆成分分离器滤过血浆时,随着血浆滤过循环量的不断增加,HBV颗粒、HBsAg的清除率不断增加,但是对于血浆中高载量的HBV DNA以及HBsAg来说,要想使其降到理想水平,需要进行多次DFPP治疗才可能能完成。4.用EC40W血浆成分分离器滤过血浆时,随着滤过循环量的不断增加.ALB和GLB的丢失率保持平稳,所以在本实验中用EC40W血浆成分分离器滤过血浆滤过血浆后,不但可以清除血浆中的HBV病毒,而且还可以减少血浆蛋白的丢失