目的 分析肝癌介入治疗前后不同b值下瘤区组织及非瘤区组织的平均ADC值的变化及其意义。为应用DWI判断TACE术的疗效、对非瘤区组织的损害程度提供依据。 方法 对17例临床及影像学诊断为肝癌并行介入治疗的患者,术前及术后7天行常规平扫和磁共振扩散加权成像。比较不同b值下瘤区组织及非瘤区组织的平均ADC值的变化。 结果 瘤区组织在b值为50s/mm~2和100s/mm~2时术前术后平均ADC值比较P>0.05,无统计学意义。在b值为300s/mm~2、500s/mm~2和700s/mm~2时P<0.05有统计学意义,术前术后的平均ADC值变化有显著性差异。当b值大于300s/mm~2时,随着b值的升高平均ADC值逐渐升高,术后瘤区组织的平均ADC值较术前升高,非瘤区组织在b值为50s/mm~2时术前术后比较P<0.05,术前术后的平均ADC值变化有显著性差异。术后平均ADC值较术前下降。在b值为100s/mm~2、300s/mm~2、500s/mm~2和700s/mm~2时P>0.05,均无统计学意义。在b值为1000s/mm~2和1300s/mm~2时图像质量太差无法测量。 结论 对肝癌TACE术后疗效进行评价时,b值最好选择300-700s/mm~2之间。DWI通过瘤区DWI图像、eADC图像、ADC图像信号的变化和平均ADC值可以反映TACE术后瘤组织内的微观及超微结构的变化,平均ADC值可以为其早期疗效的判断提供量化标准。