[目的]腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术是目前治疗HH合并GERD主流手术方式,越来越多的外科医师倾向于使用补片。但补片材料的特性如粘连、皱缩及侵蚀等问题会引起贲门周围解剖的改变,造成吞咽困难等不适感。如何评估症状发生与材料的关系仍是目前研究的难点所在。本研究拟通过对比两种不同材料在食管裂孔疝修补术后贲门压力的变化,并将其与术后吞咽困难的发生进行分析,从另一角度对材料进行评价。[方法]回顾性分析2020年1月至2021年10月于昆明医科大学附属延安医院行腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术（toupet270°胃底折叠术）的53例患者资料。根据术中使用补片材料的类型,分为生物补片31例,合成补片22例。通过高分辨率测压比较两组术前术后压力地形图压力带的变化（EGJ形态变化,LES及CD压力带色调变化、CD压力带连续性、贲门高压区域变化）来分析生物材料与合成材料在修补后贲门压力变化的差异;统计两组术后患者吞咽困难发生的情况,同时分析两种材料术后贲门压力变化与患者吞咽困难发生的相关性。[结果]所有病例手术成功,无中转开腹,随访时间3-21个月（平均12个月）。两组术后随访结果显示:生物补片组术后EGJ形态Ⅰ型29例,Ⅱ型2例;合成补片组术后EGJ形态Ⅰ型22例,两组均无复发。两组术后贲门高压区域增宽,LES压力带与CD压力带重合率增高,CD压力带色调变暖加深、连续性较术前明显改善,两种材料在维持CD的强度上无明显差异。生物补片组术后3月发生吞咽困难1例,复查CT及胃镜未见食管狭窄,上消化道造影钡剂通过良好;合成补片组分别于术后3月、6月发生吞咽困难共5例,5例胃镜下均未见食管狭窄,上消化道造影钡剂通过良好。术后吞咽困难发生率合成补片（22.7%）高于生物补片（3.2%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。合成补片术后发生吞咽困难的患者贲门高压区域较生物补片压力明显增高、区域增宽;合成补片术后无症状者贲门高压区域与生物材料无明显差异。[结论]1.在同一种术式下（Toupet270°胃底折叠术）,吞咽困难的出现与贲门压力过高有关。2.贲门压力过高可能与材料在周围形成粘连有关,生物材料在减少贲门周围组织粘连程度上可能优于合成材料。3.生物材料短期内的修复效果要优于合成材料。