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目的：通过观察比较针灸预处理对不同时间兔心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的心肌细胞超微结构、CK、ET、PKC、HSP70表达的影响,探讨针灸预处理对MIRI的预防保护机制,为进一步深入地研究针灸预处理对MIRI的保护机制提供重要的线索和可能的思路,也将为临床合理应用针灸预防本病的发生发展以及扩大针灸的适用范围提供重要的参考依据。方法：将96只新西兰大耳白兔随机分为假手术组(n=24)、模型组(n=24)、电针预处理组(n=24)和艾灸预处理组(n=24),每组再分为3个亚组,每个亚组8只动物。假手术各小组分别于预处理后0h、24h、48h行假手术,模型组、电针预处理组和艾灸预处理组各小组分别于预处理后0h、24h、48h行缺血再灌注造模。采用冠脉结扎法复制兔心肌缺血/再灌注损伤模型,局部缺血40min,恢复灌注60min后取材。采用电镜观察各组左心室缺血区组织超微结构,ELISA法检测血清CK和血浆ET含量,免疫组化方法检测心肌组织的PKC和HSP70含量。结果：1.模型组心肌细胞超微结构病变严重,结构模糊,排列紊乱,肌纤维萎缩,肌丝溶解、坏死,间质水肿,线粒体水肿、空泡化；与模型组比较,电针预处理组和艾灸预处理组病变程度较轻,心肌纤维排列较规整,坏死、溶解范围较局限,线粒体结构较正常。2.与假手术组各时间组比较,模型组各时间组CK值显著升高(P<0.05或P<0.01)；与模型组比较,电针24h、48h组CK值明显降低(P<0.05)。3与假手术组各时间组比较,模型组各时间组ET值显著升高(P<0.01)；与模型组比较,电针24h、48h及艾灸48h组ET值明显降低(P<0.01)。4.与模型组比较,电针和艾灸各时间组PKC的平均光密度均有所增强,但只在电针48h、艾灸24h和48h升高最为显著(P<0.05或P<0.01)；与电针组比较,艾灸24h组的平均光密度升高明显(P<0.01)。5.与模型组比较,电针各时间组HSP70的平均光密度虽有增强,但只在48h表达最为明显(P<0.01),而艾灸各时间组平均光密度升高均很明显,尤以24、48h差异最为显著(P<0.01)；与电针组比较,艾灸24h组的平均光密度升高明显(P<0.01)。结论：1.针灸预处理对MIRI具有预防保护作用。2.电针预处理和艾灸预处理对不同心肌保护效应指标的影响可能存在差异,并且也会随时间的不同而有所变化。3.针灸预处理在不同时相对血清CK、血浆ET、心肌PKC、HSP70的作用效果有所不同,在48h相电针和艾灸这两种干预手段均显示出良好的调控作用。