超短波和超声波对兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡和NF-κB的影响

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目的:观察超短波和超声波对兔膝骨关节炎的治疗作用,以及对软骨细胞凋亡和NF-κB的影响。方法:取健康雄性新西兰大白兔32只,体重大致相等。采用随机数字表法随机选取6只作为空白组(A组),余下26只采用右后膝关节腔内注射木瓜蛋白酶法制作OA模型,随机处死2只验证造模成功。剩余24只随机分为对照组(B)、超短波组(C)、超声组(D)、超短波+超声组(E),共5组。超短波组、超短波+超声波组依次给予10分钟微热量超短波治疗;超声组、超短波+超声波组依次给予10分钟强度为500mW/cm2,频率为1MHz,通断比20%的超声波治疗。超短波+超声波组上午给予超短波治疗,下午给予超声波治疗,各组均治疗28天。所有动物于治疗日起的第29天行大体观察和体重及关节活动度测定,第30天行空气栓塞法处死,切开膝关节囊,观察关节内软组织、关节软骨和关节液变化情况。观察完毕后取右后膝关节软骨,固定,脱钙,包埋,切片。进行HE染色,免疫组化检测NF-κB的核迁移率,TUNEL法检测软骨细胞凋亡并计算凋亡率。结果:1、大体和病理观察显示超短波组、超声组、超短波+超声波组关节软骨病理损伤程度较对照组轻,且各治疗组膝关节活动范围较对照组变化小。2、免疫组化显示:空白组几乎无NF-κB核迁移细胞,对照组有大量NF-κB核迁移细胞。与对照组比较,超短波组、超声组、超短波+超声波组NF-κB核迁移率明显减低(P<0.5);与超短波+超声波组比较,超短波组、超声波组NF-κB核迁移率明显减低(P<0.5);NF-κB核迁移率在超短波组和超声波组差异无统计学意义(P<0.5)。3、各组均可见凋亡细胞。对照组、超短波组、超声组、超短波+超声波组凋亡率较空白组高(P<0.5);超短波组、超声组、超短波+超声波组凋亡率较对照组低(P<0.5);超短波+超声波组凋亡率较对照组低(P<0.5);超短波组和超声波组差异无统计学意义(P>0.5)。4.NF-κB核迁移率和细胞凋亡率在各组均成正相关。结论:1、超短波、超声波治疗均可减缓兔骨关节炎关节软骨退变,二者具有协同作用。2、核因子NF-κB在兔膝骨关节炎中被激活。超短波和超声波对骨关节炎的治疗作用是可能是通过NF-κB信号途径实现的。
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