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目的:研究双胎妊娠的母儿并发症及围产结局。
材料与方法:回顾性分析2002.11.2005.9之间在北京妇产医院住院分娩的产妇共28976例,其中多胎妊娠365例(12.59‰),其中双胎妊娠335例(11.56‰),双胎妊娠中2例未于该院分娩。333例双胎妊娠孕妇年龄20.51岁,初产妇285例,辅助生殖技术助孕25例,孕28周后于该院分娩者329例,围产儿658例。
(1)分析333例双胎妊娠病例,与同期住院的单胎妊娠病例28611例比较孕期及分娩期并发症的发生率;比较不同双胎类型及分娩方式与母体并发症的关系。
(2)分析658例双胎儿病例,比较单胎与双胎预后;不同双胎类型、不同分娩方式、不同孕周及两胎儿分娩间隔时间对双胎儿预后的影响。
(3)按照体重差别大于25﹪作为标准以诊断双胎是否发育一致,观察双胎发育不同一的发病情况及其发病相关因素,并进行母儿并发症的比较。
(4)研究24例合并双胎输血综合征(TTTs)的病例(包括2002.11-2005.9之间7例及2005.10-2006.12.31之间17例)。将不合并TTTs的328例母体及644例双胎儿作为对照组,比较两者母儿围产结局;比较单卵双胎妊娠中不合并TTTs组与TTTs组的预后差异;比较TTTs组中供血儿和受血儿预后的差异;探讨TTTs孕期处理对预后的影响。
结论:
双胎妊娠尤其是单卵双胎母儿并发症发生率较高,应及早诊断双胎、辨别双胎类型、警惕双胎特有并发症(双胎发育不同一和双胎输血综合征),积极防治母儿并发症,改善母儿预后。