目的：
　　脑卒中后抑郁（post-stroke depression,PSD）发生于卒中后，是脑卒中患者常见且重要的并发症之一，其影响脑卒中患者的短期及长期预后、康复及生活质量。先前已有大量临床研究表明脑卒中患者大多合并肾小球滤过功能的损害，并且抑郁的发生与肾小球滤过功能的下降密切相关，因此猜测肾小球滤过功能可能与卒中后抑郁的发生发展有关。本研究的目的是评估急性脑卒中患者入院时肾小球滤过率水平与卒中后抑郁之间的关系。
　　方法：
　　本研究总共纳入了268名急性脑卒中患者，且对这些患者均进行了为期一个月的随访。根据患者血清肌酐、种族、年龄、性别等，选择使用慢性肾脏病流行病学协作方程(CKD-EPI肌酐方程式)来计算得到每个患者的肾小球滤过率水平。在卒中后1个月，汉密尔顿抑郁量表-17项对患者进行抑郁状态的评估，当分数大于等于7时，患者被认为存在抑郁症状，反之即不存在抑郁症状。同时，还纳入了114例健康对照组，其年龄、性别、体重质量指数（BMI）与脑卒中患者相匹配，并获得其肾小球滤过率的水平。
　　结果：
　　当1个月随访结束的时候，有93例患者被判断存在卒中后抑郁，发生率为34.7%。对于卒中后抑郁组，卒中后非抑郁组和正常对照组之间，入院后24小时内肾小球滤过率水平存在显著的组间差异，差异有统计学意义（p<0.001）。对三组进行两两比较时，卒中后抑郁组的肾小球滤过率显著低于正常对照组（83.71±18.91ml/min/1.73m2vs98.31±16.44ml/min/1.73m2，p<0.001）;卒中后抑郁组的肾小球滤过率也显著低于卒中后非抑郁组（83.71±18.91ml/min/1.73m2vs92.69±19.02ml/min/1.73m2，p<0.001）。同样的，非卒中后抑郁组肾小球滤过率也显著低于正常对照组（92.69±19.02ml/min/1.73m2vs98.31±16.44ml/min/1.73m2,p<0.05）。在调整了可能的危险因素，如性别、年龄、饮酒、糖尿病，入院时的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，随访1个月时的改良Rankin量表（mRS）评分，1个月时的简易精神状态检查表（MMSE）指数后，二元Logistic回归模型结果显示，当肾小球滤过率水平低于82ml/min/1.73m2时，肾小球滤过率水平是卒中后抑郁的独立危险因素（OR=2.328,95%CI：1.092-4.965,p=0.029）。
　　结论：
　　1.急性脑卒中患者发病1个月后，其卒中后抑郁的发生率为34.7%。
　　2.脑卒中患者入院时的肾小球滤过率水平较低，且相对较低的肾小球滤过率水平的脑卒中患者在卒中后一个月时具有更高的抑郁风险。
　　3.降低的肾小球滤过率是卒中后抑郁的独立危险因素，本研究有助于分析卒中后抑郁的预测因素，对于伴有肾小球滤过率降低的脑卒中患者，需要给予更多关注并适当采取潜在的干预措施。