101例胰腺导管腺癌术后患者预后相关影响因素分析

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:pgwork2011
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目的:胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)是胰腺癌(pancreatic cancer,PC)最常见的病理类型,其恶性程度高,预后差。近年来,随着外科手术和综合治疗等技术取得明显进步,使得胰腺导管腺癌诊治得到一定的改善,但其整体预后仍不容乐观。目前影响胰腺导管腺癌的预后因素在国内外仍没有统一的共识。本研究分析临床病理因素与胰腺导管腺癌患者预后之间的关系。研究材料和方法:回顾性分析2010年10月至2018年9月河北医科大学第四医院东区肝胆外科行手术切除的胰腺导管腺癌患者的临床病理学资料。包括:性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、有无联合脏器切除、有无联合血管切除重建、有无扩大淋巴结清扫、淋巴结清扫数目、淋巴结转移数目、TNM分期、肿瘤分化程度、是否神经受侵、有无脉管瘤栓、有无术后并发症,术前癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、术前糖类抗原(carbohydrate antigen 19-9,CA199)共计16个临床病理因素。通过电话随访和病历查阅的方式,获得患者总生存时间(overall survival,OS)、无病生存时间(disease-free survival,DFS)。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析及生存曲线的绘制,各组之间生存率曲线的比较采用Log-rank检验,使用Cox风险比例回归模型进行多因素分析。结果:1.101例胰腺导管腺癌患者术后中位OS为14.6月,术后1年、3年、5年生存率分别为60.2%,22.4%,12%。中位DFS为10.1月。1年,3年,5年无病生存率为42.9%,15.0%,10%。2.单因素分析中:肿瘤大小、TNM分期、CA199数值、肿瘤分化程度、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是影响胰腺导管腺癌患者术后OS的显著性因素;年龄、肿瘤大小、TMN分期、CA199数值、肿瘤分化程度、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是影响胰腺导管腺癌患者术后DFS的显著性因素。3.多因素分析中:肿瘤大小、肿瘤分化程度、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是影响胰腺导管腺癌患者术后OS的独立危险因素;年龄、肿瘤大小、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是胰腺导管腺癌患者术后DFS的独立危险因素。结论:肿瘤大小、分化程度、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是影响术后OS的独立危险因素。年龄、肿瘤大小、是否神经受侵、有无脉管瘤栓是影响术后DFS的独立危险因素。
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