外固定架治疗桡骨远端骨折的解剖学及临床研究

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目的:随着交通业和建筑业的飞速发展,高能量损伤造成的桡骨远端骨折已不是过去意义上的简单骨折。高能量损伤常造成桡骨远端粉碎骨折、关节内骨折,并且其发病呈现出年轻化趋势,对于这类患者,保守治疗常造成创伤性关节炎,腕关节活动受限,顽固性腕关节疼痛等并发症,给患者带来很大痛苦,严重影响其工作和日常生活。随着社会的发展和人民生活水平的提高,患者对腕关节功能的要求越来越高,现在一般认为桡骨远端骨折的功能康复与解剖复位和早期活动密切相关。外固定架具有创伤小,操作简便灵活,固定可靠,去除方便,有利于对软组织损伤的处理等优点,因此,用外固定架治疗桡骨远端骨折在国内外已广泛使用。但桡骨远端骨折外固定架的Schanz螺钉从什么部位、什么角度进针,才能避免损伤肌腱、神经、血管,最小程度的干扰正常组织,使桡骨远端骨折达到微创治疗,却未有人进行过这方面的研究,本课题旨在通过对前臂及手部的解剖学观察及测量,找出桡骨远端骨折外固定架Schanz螺钉的安全进针部位及角度,形成标准化的治疗,并应用于临床,并对临床病例进行随访,观察临床疗效。方法:1解剖学观察:以15例国人尸体前臂为研究对象,在前臂以桡骨背侧正中为中心,手以第二掌骨背侧正中为中心,采用纵行切口,向两侧翻开皮肤,在浅筋膜中解剖出头静脉、桡神经浅支,观察其走行、分支、分布,去除浅
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