[目的]本文旨在研究初治的老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征及治疗方案对其预后的影响。以及探讨现阶段DLBCL患者常用的预后评分体系对老年DLBCL患者预后的评价能力。[方法]回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2013年1月至2021年7月收治的经病理证实且年龄≥60岁的初治DLBCL患者临床资料,如性别、年龄、疾病类型、Lugano分期、B症状、最大肿块直径、起病部位、深部淋巴结受累情况、淋巴结受累数目、结外器官受累数目、合并症、ECOG体能状态评分、CONUT评分、GNRI评分、IPI评分、NCCN-IPI评分、免疫组化、血常规、生化指标、β2微球蛋白、诊断至治疗时间间隔、治疗方案及治疗疗程等30余项指标。研究上述资料与死亡的相关性并进行预后相关单因素及多因素分析。[结果]符合研究条件的本院100例老年DLBCL患者中,男性53例,女性47例,中位年龄为70岁。9年内死亡39例,病死率为39%。根据最终结局分为生存组及死亡组。经单因素分析后得出死亡组在年龄、白蛋白水平、GNRI评分、LAR水平、LDH水平、β2微球蛋白水平、c-Myc基因表达、NCCN-IPI评分、IPI评分、CONUT评分、Lugano分期、最大肿块直径、淋巴结受累区域、深部淋巴结是否受累、治疗方式与生存组存在差异。治疗疗程数≥2疗程的患者共94例。中位OS时间为20.5个月,中位PFS为18个月。3年总体生存率为52.7%,3年无进展生存生存率为50.7%。单因素分析显示:年龄、Lugano分期、LAR、LDH、β2微球蛋白、NCCN-IPI评分、IPI评分、肿块最大直径、淋巴结受累区域个数、深部淋巴结受累、结外器官受累个数、治疗方案、治疗疗程数与OS预后相关。Lugano分期、LAR、LDH、β2微球蛋白、NCCN-IPI评分、IPI评分、肿块最大直径、淋巴结区域受累个数、深部淋巴结受累、治疗方案、治疗疗程数与PFS预后相关。多因素分析显示:年龄、NCCN-IPI评分、结外器官受累个数、治疗方式、治疗疗程数（以6疗程为分界）为OS时间的独立预后因素。NCCN-IPI评分、β2微球蛋白为PFS时间的独立预后因素。[结论]1.起病年龄较大的患者与较短的总生存时间相关。2.老年DLBCL患者起病时即多为晚期,且易出现化疗后相关并发症,但经过规范治疗后仍可使患者延长生存时间。3.初诊时即有多器官受累的患者预后不良。4.初诊时较高的β2微球蛋白水平与老年患者疾病进展相关。5.NCCN-IPI评分较IPI评分可更有效评估老年DLBCL患者的预后情况,且初诊时NCCN-IPI评分危险分层高的老年患者预后欠佳。6.老年DLBCL患者使用R-CHOP方案可以延长生存时间。7.通过接受6个及以上疗程的治疗可延长老年DLBCL患者的生存时间。8.初诊时低白蛋白水平,低老年营养风险指数（GNRI）评分,高乳酸脱氢酶与绝对淋巴细胞计数比值（LAR）,高乳酸脱氢酶水平,高β2微球蛋白水平,c-Myc基因阳性,高NCCN-IPI评分,高IPI评分,高营养控制状态（CONUT）,Lugano分期Ⅲ-Ⅳ期,最大肿块直径≥7.5cm,淋巴结受累区域≥3个,深部淋巴结受累,不同治疗方案的选择可能和老年DLBCL患者的死亡相关。