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背景:慢性阻塞性肺疾病是一种以气流不可逆受限,进行性发展为特征的疾病,其发病机制目前仍不清楚,近年来关于细胞凋亡为慢性阻塞性肺疾病的发病机制成为一个热点研究。目的:探讨细胞凋亡在COPD发病机制的重要性,寻求评价COPD病情控制水平的凋亡/抗凋亡指标,从而可能通过临床用药调节细胞凋亡/抗凋亡治疗为COPD患者提供新的有效的方法。方法:本文将分成不同的三组及相应的亚级,分别是20名健康志愿者Ⅰ组、80名急性发作期COPD患者为Ⅱ组,80名急性发作期分为A级、B级、C级、D级COPD组患者各20人,Ⅲ组为Ⅱ组经治疗后达到COPD稳定期的各级。三组的研究对象进行血清的sFAS、VEGF浓度水平及肺功能的测定。结果:1.COPD急性加重期患者血清中sFAS的浓度(20.12±2.14ng/ml)高于稳定期的浓度(17.90±2.07ng/ml),结果有显著性的差异(p<0.05);COPD急性加重期患者血清中sFAS的浓度(20.12±2.14ng/ml)高于健康对照组的浓度(15.15±2.87ng/ml),结果有显著性的差异(p<0.05); COPD稳定期患者血清中sFAS的浓度(17.90±2.07ng/ml)高于健康对照组的浓度(15.15±2.87ng/ml),结果有显著性的差异(p<0.05)。2.COPD急性加重期患者血清中VEGF的浓度(510.7±83.12pg/ml)高于稳定期的浓度(416.0±65.78pg/ml),结果有显著性的差异(p<0.05);COPD急性加重期患者血清中VEGF的浓度(510.7±83.12pg/m)稍低于健康对照组的浓度(521.6±35.75pg/m),但差异没有统计学意义(p>0.05); COPD稳定期患者血清中VEGF的浓度(416.0±65.78pg/ml)低于健康对照组的浓度(521.6±35.75pg/m),结果有显著性的差异(p<0.05)。3.COPD急性期各亚级患者血清sFas浓度存在着差异,分别为(18.48±1.32ng/ml)、(19.02±1.56ng/ml)、(20.96±1.82ng/ml)、(21.91±1.84ng/ml),但是AB级的差异没有统计学的意义(p>0.05),BCD级的差异有统计学意义(p<0.05)。4.COPD急性期各亚级患者血清VEGF浓度在各级存在着差异,分别为(587.4±31.67pg/ml)、(571.6±27.98pg/ml)、(485.5±34.62pg/ml)、(398.5±41.49pg/ml),但是AB级的差异没有统计学的意义(p>0.05),BCD级的差异有统计学意(p<0.05)。5.COPD患者各亚级血清sFas的浓度与FEV1无相关性(p>0.05)。6.COPD患者各亚级血清VEGF的浓度与FEV1无相关性(p>0.05)。结论:本实验显示COPD患者体内确实存在细胞凋亡的异常,尤其是在急性期患者体内更明显,血清sFas与VEGF二者浓度与COPD患者的严重程度密切相关,两者可以作为衡量其病情变化及严重程度的指标。