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目的:通过检测肺炎支原体肺炎(MPP)伴喘息患儿血清25(OH)D及TGF-β1水平,了解MPP伴喘息患儿的维生素D(VitD)缺乏状况,探讨VitD在MPP引起的喘息中的免疫调节作用,为支气管哮喘的早期识别和预防提供新思路。方法:收集2018年10月到2018年12月于吉林大学第二医院儿科就诊的急性期MPP患儿60例,根据患儿是否伴有喘息症状以及肺部听诊有无哮鸣音分为MPP伴喘息组32例,MPP不伴喘息组28例,并收集与两组在年龄、性别、就诊时间上匹配的健康体检儿童20例作为对照组,通过酶联免疫吸附试验测定所有受试者血清25(OH)D及TGF-β1水平。同时收集MPP患儿超敏C反应蛋白、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、血钙、血磷、免疫球蛋白、肺功能、呼出气NO浓度等临床资料,比较MPP伴喘息组、不伴喘息组、对照组间以及MPP患儿中VitD缺乏/不足组与VitD正常组间上述临床指标的差异,分析VitD与各项临床指标的相关性,以探究血清25(OH)D水平对MPP患儿喘息发病及病情严重程度的影响,分析可能引起MPP患儿发生喘息的危险因素。同时通过检测MPP患儿TGF-β1水平及部分患儿肺功能、呼出气NO水平,分析VitD与TGF-β1在MPP喘息患儿气道炎症及气道重塑中的作用。结果:MPP伴喘息组血清25(OH)D水平(30.83±12.54ng/ml)显著低于MPP不伴喘息组(38.29±14.95ng/ml)及对照组(36.95±7.27ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),MPP不伴喘息组25(OH)D水平与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);MPP伴喘息组VitD缺乏/不足所占比率(53.1%)显著高于MPP不伴喘息组(28.6%)及对照组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05),MPP不伴喘息组VitD缺乏/不足比率与对照组无明显差异(P>0.05);MPP伴喘息组与MPP不伴喘息组的hs-CRP、PCT、血Ca、血P及免疫球蛋白等指标均无明显差异(P>0.05);MPP患儿VitD缺乏/不足组年龄(5.06±3.02岁)、hs-CRP水平(9.29±8.88mg/L)及喘息的发生率(68.0%)均显著高于VitD正常组(2.44±1.49岁、4.41±4.15mg/L、42.9%),差异有统计学意义(P<0.05);MPP患儿中血清25(OH)D水平与年龄(R~2=0.277,P=0.000)、hs-CRP(R~2=0.150,P=0.003)以及IgA(R~2=0.296,P=0.020)呈负相关;MPP伴喘息组患儿TGF-β1水平(1.28±1.28ng/ml)明显高于MPP不伴喘息组(0.77±0.33ng/ml)及对照组(0.73±0.18ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),MPP不伴喘息组与对照组TGF-β1水平无明显差异(P>0.05);MPP患儿血清TGF-β1水平与25(OH)D水平呈现负相关趋势,但这种趋势不显著(P>0.05);未发现MPP患儿血清TGF-β1水平与其他临床资料的相关性;未发现血清25(OH)D及TGF-β1水平与肺功能减低及呼出气NO浓度之间的相关性。结论:1.MPP伴喘息组患儿血清25(OH)D水平显著低于MPP不伴喘息组及对照组,且MPP伴喘息组VitD缺乏/不足所占比率更高;2.血清25(OH)D水平降低是引起MPP患儿出现喘息的危险因素之一,且与炎症的严重程度有关;3.MPP患儿血清25(OH)D水平与年龄呈现负相关,提示年长儿更应重视VitD的补充;4.MPP伴喘息组患儿血清TGF-β1水平显著高于MPP不伴喘息组及对照组,MPP患儿血清25(OH)D与TGF-β1水平呈现负相关趋势,25(OH)D水平降低可能与TGF-β1增高共同参与早期气道重塑过程。