【摘 要】
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目的:探讨血栓弹力图（Thrombelastography,TEG）评估过敏性紫癜（Henoch-Sch（?）nlein purpura,HSP）患儿凝血状态中的临床价值。方法:前瞻性连续收集2020年9月至2021年9月期间在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例（病例组）、同期来院体检的健康儿童45例（对照组）,对两组进行血栓弹力图与常规凝血功能及D-二聚体检测,并对病例组进行三期
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目的:探讨血栓弹力图（Thrombelastography,TEG）评估过敏性紫癜（Henoch-Sch（?）nlein purpura,HSP）患儿凝血状态中的临床价值。方法:前瞻性连续收集2020年9月至2021年9月期间在新疆医科大学第一附属医院首次确诊为HSP患儿80例（病例组）、同期来院体检的健康儿童45例（对照组）,对两组进行血栓弹力图与常规凝血功能及D-二聚体检测,并对病例组进行三期随访,观察TEG阳性组和阴性组患儿紫癜性肾炎（HSPN）发生率,进一步分析TEG对HSP患儿高凝状态的诊断效能。结果:与对照组相比病例组R值、K值均显著降低（P＜0.05）,而D-二聚体、Fib、ɑ角则显著增大（P＜0.05）。对TEG和常规凝血指标进行相关性分析发现,R值和APTT之间存在正相关（r=0.33,P＜0.05）;K值和Fib之间存在负相关（r=-0.18,P＜0.05）;a角和APTT之间存在负相关（r=-0.26,P＜0.05）。D-二聚体,Fib,ɑ角,K值和R值的灵敏度分别为63.33%,20%,83.33%,70%和73.33%;特异度分别为55.10%,97.96%,60%,58%和66%。在所有单项指标中,相比其他指标ɑ角灵敏度和特异度较高,约登指数最高。随访6个月内,TEG阳性组患儿HSPN发生率为35%（28/80）,显著高于TEG阴性组2.50%（2/80）（（?）~2=7.50,P＜0.05）。结论:TEG在评价HSP患儿高凝状态中有重要的作用;早期TEG呈高凝状态的HSP患儿中HSPN发生率较高,相较于D-二聚体和Fib,TEG对确定高凝状态有更好的诊断价值,对预测HSP患儿肾脏损害有一定价值。
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