【摘 要】
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目的探讨将肺泡灌洗液中肺特异性蛋白LUNXm RNA用于辅助肺癌诊断及辅助中医辨证的可行性;评价外周血肺特异性蛋白LUNXm RNA作为肺癌微转移的特异性标志物的价值及其与中医证
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目的探讨将肺泡灌洗液中肺特异性蛋白LUNXm RNA用于辅助肺癌诊断及辅助中医辨证的可行性;评价外周血肺特异性蛋白LUNXm RNA作为肺癌微转移的特异性标志物的价值及其与中医证型的相关性方法对接受纤维支气管镜的病例采集支气管肺泡灌洗液标本,对符合条件的病例采集外周血标本,提取标本中的总RNA,加入含目的基因引物的反转录系统反转录生成c DNA,运用RT-PCR方法对肺泡灌洗液和外周血的肺特异性蛋白LUNXm RNA进行检测,比较肺泡灌洗液的肺特异性蛋白LUNXm RNA在肺癌患者与非肺癌患者之间的表达差异,并分析检测值在肺癌不同证型之间的分布特点;分析外周血的阳性检出率与肺癌TNM分期的关系及其在肺癌中医证型间的分布规律。结果肺癌组和结核组患者肺泡灌洗液中肺特异性蛋白LUNXm RNA的表达水平存在统计学差异(结核组检测值高于肺癌组),各证型间肺泡灌洗液LUNXm RNA表达水平有显著差异,其中痰湿内盛证、阴虚毒热证表达含量最高(两者之间差异无统计学意义P>0.05),气滞血瘀证次之,气阴两虚证最低;在肺癌III期、IV期及肺癌阴虚毒热证、气阴两虚证中外周血LUNXm RNA有较高的阳性检出率,且肺癌各证型间外周血LUNXm RNA阳性检出率差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论肺泡灌洗液LUNXm RNA辅助肺癌诊断不具备特异性,但与肺癌中医辨证分型有关,多与痰、热、毒等病理因素有关;外周血LUNXm RNA可用于检测肺癌微转移,但灵敏度欠佳,与肺癌中医证型有关,在阴虚毒热、气阴两虚等虚证证型中检出率高。
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